有些病症似凍瘡 要仔細區別

入冬之後，到醫院看凍瘡的人越來越多。凍瘡是一種常見的季節性皮膚病，多在嚴冬季節發生，與寒潮的關係十分密切。一般好發於手、足、面部和耳朵等暴露部位，患處表現為腫脹、發紫、壓之易褪色，去壓後恢復較慢，其溫度低於周圍皮膚，嚴重者可引起水皰以致潰瘍形成。

患者自覺患部有緊張感，暖熱後瘙癢、灼熱，破潰後疼痛，病程經過緩慢且易反覆發作，天氣較暖時才漸漸痊癒。受損部位每年都固定一致，界限清晰，不擴散，不延伸，診斷並不困難。

然而在現實生活中，還有不少疾病的皮膚表現與凍瘡相似，因而容易與凍瘡混淆，誤診現象時有發生，輕者造成久治不愈，重者帶來不幸。

雷諾病

又稱肢端動脈痙攣症，多在冬季發病，70%以上為女性。主要表現為遠端肢體呈對稱性皮色變化，這種變化先以指尖開始，然後波及整個手指及手掌。開始為蒼白，繼而發紺，最後又轉變為潮紅，每次發作時間短者數分鐘，長者數小時，患者自覺瘙癢疼痛、麻木或異常不適。其發生原因是寒冷的刺激，使肢端支配血管的神經功能發生了障礙，小動脈發生間歇性痙攣所致。本病還有夏隱冬現的特點。患者雙手浸入冷水內，如手指皮色由正常變成蒼白再變為暗紫，即為「冷水試驗」陽性，是本病確診的依據。

多形性紅斑

這是一種急性炎症性皮膚病，發病原因主要是對細菌、病毒等感染病灶或食物、腫瘤等發生過敏反應所致。好發於青壯年，冬春多見。皮疹好發於手掌、手背、前臂、面部等處，對稱發生。呈多形性，如紅斑、丘疹、風團、水皰等。典型的皮疹是紅斑中心呈暗紅色或發生重疊的水皰，斑的周圍有紅圈，形成特殊的虹膜狀。患者自覺灼熱、疼痛，且伴有發熱、頭痛、關節痛等癥狀，經2~3周自愈後，又有複發。

紅斑性肢痛症

為一種少見的血管性皮膚病，病因尚未明確，有人認為是患者皮膚對熱和張力過敏所致。可發生於任何年齡、性別，但兒童患者少見。好發於足部，其次為手部，重者可累及整個肢體。其表現為陣發性發作，發作時患者血管擴張充血，皮膚髮紅髮熱，溫度比正常增高2～3℃，出汗明顯。患者自覺灼熱疼痛，受刺激後即可引起發作；休息，抬高患肢、冷敷患處可使癥狀減輕，以至消失。

血栓閉塞性血管炎

為一種慢性全身性血管疾病，多見於青壯年男性。癥狀以下肢較為顯著，主要表現為下肢抬高後皮膚蒼白，下垂後變為青紫色或紫紅色，呈青斑點狀，患處皮膚溫度低，很難摸到動脈血管搏動。患者自覺疼痛，患肢可伴有肌肉萎縮。一般認為，寒冷、潮濕、吸煙，各種感染及精神刺激是本病的誘發因素。

以上這些病人的皮膚癥狀雖然與凍瘡相似，但只要仔細觀察或通過某些病理檢查，還是能夠區別開來的。因此，當您自己懷疑患有凍瘡時，最好請醫生明確診斷後再用藥。

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