診斷胰腺癌的早期指標

診斷胰腺癌的早期指標

胰腺癌是一種惡性程度高、發展快、預後差的臨床消化系統腫瘤，5 年生存率只有5.5%，≤2 cm 的胰腺癌5 年生存率為30% ～ 60%，而≤1 cm的胰腺癌5 年生存率超過75%，由此可見早期診斷胰腺癌，可以提高胰腺癌的預後。

臨床上比較常用的一些腫瘤標誌物如CA19-9、CA242、CA50 等，在胰腺癌的診斷、治療及預後中起到了重要作用，但這些指標的靈敏度和特異度仍未盡如人意。當前隨著基因組學、蛋白組學的不斷發展，為新的胰腺癌腫瘤標記物的發現提供了可能，提高了胰腺癌早期診斷率。

糖鏈抗原19-9( CA19-9) CA19-9 是唾液酸化的Lewis A 血型抗原，由Koprowski 等在1979 年最先在免疫小鼠中獲得，仍然是目前臨床最常用的血清腫瘤標誌物。研究發現CA19-9 的水平與胰腺癌的發生髮展呈直接相關: CA19-9 水平越高，其中位生存期越短，而CA19-9 低者，預後較好。但CA19-9 在其他多種非胰腺腫瘤組織中也可升高，如胃癌、結腸癌、慢性胰腺炎等亦引起CA19-9 的升高而影響診斷。當CA19-9水平達到40 ～ 100 μ/ml 時，對於胰腺癌診斷的靈敏度僅59% ～ 64%，特異度僅69%～ 82%。聯合兩種或兩種以上腫瘤標誌物進行檢測，可以提高胰腺癌診斷。

受體結合型癌抗原( RCAS1) RCAS1於1999年被發現並命名，是由SiSo 細胞表達的一種新型的、在全身多種器官發生腫瘤時都會表達的腫瘤相關癌抗原，是一種紅系前體細胞新的凋亡調節物。據報道RCAS1 在胰腺癌中高度表達，而且胰腺癌血清RCAS1 的濃度明顯高於胰腺炎性疾病。RCAS1 作為血清腫瘤標誌物對胰腺癌的綜合診斷能力優於CA19-9 和CA242，認為血清RCAS1 可作為篩查胰腺癌的新標誌物。但是因為RCAS1 在其他多種非胰腺腫瘤組織中都有表達，因此，還沒有大量的使用。

腫瘤特異性生長因子( TSGF) 1989 年加拿大多倫多大學學者發現在惡性腫瘤患者血中存在TSGF，後相繼有報道TSGF 僅對惡性腫瘤的血管增生起作用，但是對非腫瘤血管增生無明顯的關係，因此，TSGF對惡性腫瘤具有高度的特異性，在腫瘤形成的早期即可有明顯的升高。目前TSGF 已廣泛作為惡性腫瘤的診斷、療效對比和判斷預後的指標。

雖然胰腺癌的早期診斷指標已經很先進，但是依然無法滿足日益嚴峻的形式。所以必須服用一些預防性的藥物才能夠彌補發現前的那一段空白。護命素做為一種現代化中藥，其主要單一活性物質人蔘皂苷Rh2能夠有效的預防細胞病變。在調節免疫力，改善機體的同時也做好防禦性工作，大大提前了腫瘤的治療時間。

各類檢測指標只是用於發現腫瘤，而預防才是真正的減少腫瘤發生的概率。

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