葯該怎麼吃才對，方法錯了能要了你的命！
今天話題的引出是因為我們的一個患者，這位患者食道癌術後無法進食，只能腸飼，隨後諮詢我們相關藥品能不能通過腸飼給葯。這個看起來很簡單的問題，我們卻查閱了大量的資料，確定藥物吸收的具體環境後才給出了患者準確的建議。
但是生活中卻總會有那麼一些人會按照自己理解來服用藥物，覺得病症不重就把藥物掰開減量服用，不喜歡吞服就把葯溶於水服用，本來吃著葯卻非要喝酒，把膠囊打開吃內容物，更有甚者直接吃原料葯等等。所有這些都是不正確的，葯什麼時候吃，吃多少，怎麼吃，有什麼禁忌；是口服，打針，還是輸液？這些複雜的內容不是很多是病人簡單理解那樣。下面就先讓我們了解錯誤用藥方法，然後再了解為什麼不能這樣做的原因。
錯誤的服藥方法
如果吃藥的方式、時間不正確、飲食的搭配不合理，不僅不利於藥效發揮，還可能導致危害，下面列舉一下常見的錯誤服藥方法。
用藥錯誤一：掰碎或用水溶解後吃
有些人自己「吞」不下藥或怕孩子吞服不下，就自作聰明的把葯掰碎或用水溶解後再服用，這樣不僅影響療效還會加大藥物的不良反應。以阿司匹林腸溶片為例，掰碎後沒有腸溶衣的保護藥物無法安全抵達腸道，在胃裡就被溶解，不僅無法發揮療效，還刺激了胃黏膜。同理，水溶服用也是一樣。
用藥錯誤二：干吞葯
有些人為了省事，不喝水而是直接將藥物干吞下去，這樣做是危險的。其一，藥物可能黏附食道從而損傷食道；其二，沒有足夠水幫助溶解，藥物容易在體內形成結石。
用藥錯誤三：用飲料送葯
正確的方法是用溫度適中的白水送葯。因為牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發生相互作用，可能影響療效，甚至導致危險。例如用果汁或酸性飲料送服氫氧化鋁等鹼性治胃痛葯，會酸鹼中和使藥物完全失效；用茶送服治療貧血的鐵劑，茶中的單寧酸就會與鐵結合，減弱療效。
用藥錯誤四：隨便一日三餐服藥
藥品說明書上寫著「一日三次，飯前服用」，指的是每8小時服藥一次。而「飯前服用」則是此葯需要在餐前1小時或餐後2小時服用，如果你剛吃進一堆零食，那此時即使是在飯前，也不等於空腹。而「飯後服用」則是指餐後半小時內服藥。
用藥錯誤七：多葯同服
多葯同服時，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會引起一些你意想不到的麻煩。例如導致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片；在補充甲狀腺素治療甲低的同時如果又補鎂，那甲狀腺素就白費了。
用藥錯誤八：喝水過多
服藥後喝水過多也不行，因為這樣會稀釋胃酸，不利於對藥物的溶解吸收。一般來說，送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。對於糖漿這種特殊的製劑來說，特別是止咳糖漿，需要藥物覆蓋在發炎的咽部黏膜表面，形成保護性的薄膜，以減輕黏膜炎症反應、阻斷刺激、緩解咳嗽，所以，建議喝完糖漿5分鐘內不要喝水。
為什麼葯不能這樣吃
還有一點要說的是，有那麼一些人還喜歡將膠囊打開口服，覺得起效快，或者避免了膠囊殼對胃腸的損傷。那麼就針對這些錯誤的「想法」簡單說一說，為什麼有的葯能掰開吃，有的葯不能；有的需要一日服用三次，有的一次就行；有的葯需要口服，有的卻需要注射。
藥品的吸收代謝過程
其實藥品在我們體內是經歷了一番複雜的"遊歷"才離開的，而這一過程涉及藥品在體內的吸收、分布、代謝等過程，而且有專門的學科研究這些內容叫藥物代謝動力學。
吸收：就是藥物從給葯部位進入血液循環的過程。口服藥經過胃腸道的消化吸收進入血液循環；靜脈注射和打點滴都是直接進入血液。
分布：藥物隨血液循環進入組織間液和細胞內液的過程。只有血葯濃度必須達到一定值才能發揮作用，而且血葯濃度太低起不了治療的效果，過高則會對身體造成損害，甚至導致中毒，或引起嚴重的不良反應，更嚴重者，導致死亡。
1、為什麼有些藥物不能掰開、水溶吃？
簡單來說，片劑與膠囊都有胃溶與腸溶之分，由於給葯部位的不同，其片劑包衣層與膠囊殼材料也會有不同。腸溶衣與腸溶膠囊殼能夠保證藥品在胃部不釋放而在指定部位腸道才會釋放吸收。
因此，服用腸溶片必須整片吞服。如常用於治療消化不良的胰酶片，在胃液的酸性環境中會被破壞、水解，而腸溶片則在藥物表面包上了一層特殊的膜，保護藥物有效成分到達腸道後再開始溶解。如果破壞了藥片的結構，就會損失藥效。腸溶片與普通片的一個主要不同就體現在包衣層材料作用不同，有的包衣層的是腸溶有的則不是。
同樣，服用腸溶膠囊必須整粒吞服。腸溶膠囊與普通膠囊的一個區別也主要體現在在膠囊殼上材料上。
而判斷藥片能不能掰開吃，一般來說一個最簡單的方法就是看上面有沒有刻痕。如果有，基本就可以整齊地掰開服用。（但是也有特例，所以最穩妥的還是依照說明書方法服用）
為啥有的葯一日三服，有的葯一日一次？
藥物血葯濃度必須達到一定值才能發揮作用，而且血葯濃度太低起不了治療的效果，過高則會損害身體。所以，你既不能一口氣吃過量的葯，也不能不按說明書要求自主的間斷停葯。因為過低過高的血葯濃度都是不利的。
從這張圖可知道，如果要長時間把血葯濃度保持在安全範圍內，其方法有兩種：其一，一日多次服用藥物維持血葯濃度。其二，讓藥物的釋放過程延緩，使血葯濃度保持在安全範圍內的時間延長。所以，也就有了有些葯需要一日多次服用，而有些葯一天只要服用一次。那些能夠在體內起長效起作用的製劑類型也就是緩控釋製劑。此外，飯前飯後服用，服用過程中飲用水的多少都會對上面的血葯濃度曲線造成影響。
當然有些人為了方便吃藥習慣先把藥片掰開或弄碎。緩釋或控釋片的每片劑量往往是常規片劑的1.5—3倍。若掰開或嚼碎，藥物會瞬間釋放出來，會造成體內短時間血葯濃度升高大量藥物成分頃刻釋放，從而高於中毒的血葯濃度，造成毒副作用加大。美國疾病預防控制中心（CDC）曾報告過一例錯誤服用緩釋片的案例。一名患者將硝苯地平緩釋片研碎後服用，導致藥物迅速發揮作用，出現嚴重低血壓，險些喪命。
3、為什麼有的口服，有的輸液？
首先，我先了解一下，消化系統給葯與血液系統給葯有什麼區別。消化系統給葯需要經過消化吸收才能進入血液系統，而大多藥物成分都要進入血液系統才能起到作用。所以給途徑不同見效速度與效果強度也有大不同。
從下圖能看出，血液系統給葯血葯濃度開始是最大值，而消化系統給葯釋放吸收則需要一個過程。這也就解釋了為什麼一些病症較急較嚴重的病人大多採用靜脈注射的方式給葯了，因其見效快且作用強。
當然了，小編也只是從葯代動力學的角度分析了一下這些錯誤用藥方式的錯誤原因。但是，在日常生活中，人們對如何用藥的了解不只有上面的這些誤區。所以，在用藥的時候，要對用藥過程中出現的疑問及時諮詢醫生等專業人員，從而給你提供專業的建議。
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