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癌症為什麼一發現大多是晚期,從早期到晚期一般要多久?

提到癌症,不免又是個顯得沉重話題,我們之前探討過兩次普通的家庭,如果親人換了癌症,到底該不該去放療、化療、手術不斷的去救的問題。不少人都認同這是個無限延長病人極大的痛苦,拖垮家庭的做法,也有人為了心安和親朋等的壓力,不得不救。

今天換個話題,談些實際的關於癌症的知識,癌症為什麼一發現大多是晚期,從早期到晚期一般要多久?

癌症已成為全球第二大死因。預計今後二十年癌症新發病例數將增加約70%。

每個人一輩子有 1/5 的可能性患癌。

猛一看這數據,確實容易讓人頭皮發麻、心生緊張。一邊寬慰自己不要「談癌色變」,一邊疑惑為什麼很多癌症發現時,都到了晚期?有哪些危險因素是我們需要遠離的呢?

癌症為什麼一發現大多是晚期,從早期到晚期一般要多久?

為什麼很多癌症一發現就是晚期?

這主要有三大原因:

1、大眾的「諱疾」心理

有人會覺得病了晦氣,不吉利,不想去就診,或者不願面對,不敢相信生病的事實。這種情況,你信與不信,病都在那裡,建議積極面對,及早就醫。

2、醫療體制很少講篩查

目前的醫療體制很少講癌症的篩查,給大眾提供的篩查便利和普及度還不夠。最好能在醫保制度里增加免費篩查,給大眾提供更多的便利。

3、大眾健康意識欠缺

大眾的健康意識欠缺,這點最重要。很多人總是要等有了癥狀才去看醫生,但很多癌症的早期癥狀往往不明顯,潛伏性較大,等出現局部壓迫、身體腫塊、吞咽困難、過度消瘦等明顯癥狀時,往往病情都比較嚴重了。

癌症篩查很重要,並且針對不同的癌症有不同的篩查方法。我們應當提高健康意識,根據個人情況,在還沒有癥狀時就要主動積極地進行定期篩查,早發現,早治療是關鍵。


有人問,癌症從早期到晚期大概需要經歷多長時間?為什麼會問這樣的問題呢?也就是說,問這個問題的動機是什麼目的是什麼?也許是有的人診斷出早期癌症,不想馬上手術,或者病人思想頑固不想手術,於是拖著,家屬想著邊做思想工作,但又擔心拖成了晚期,想了解一下這個時間有多長?

通常從正常細胞演變成癌症,這個過程很長,癌症可不是幾天幾星期幾個月就得的,一般至少要經因幾年十幾年甚至幾十年,這也就是為什麼多數癌症還是以中老年人為主的原因,比如,吸煙可能致肺癌,但並不是吸了一支煙就馬上得肺癌,或者幾天幾個月就得肺癌,它有一個過程,如果每天吸一包煙(20支煙),二十年後,得肺癌的風險明顯升高,危險了。除了那些主要因為遺傳基因素導致的癌症可能很年輕就發病,越年輕的人患癌越要考慮遺傳基因素相關的可能性大,如果環境因素致癌,多數需要一個較長的作用時間,少則幾年,十幾年,多則幾十年,然後才演變成癌症。但這只是表示到了臨床可診斷的癌症,通常表示腫瘤長大1cm大小,這還是早期。而接下來的發展就成了滾雪球,發展很快(當然,也不是絕對,所有,有的癌症本身就生長緩慢),也就是說,從正常細胞到癌細胞,再分裂增殖到可見的癌症腫塊(臨床可診斷的癌症通常以1cm為界),可能需要很多年,而一旦到了1cm這個大小,腫瘤長大的速度就快得多,也許幾十天,幾個月就長得很大。

癌症為什麼一發現大多是晚期,從早期到晚期一般要多久?

癌症從早期到晚期大概需要多長時間,要根據不同的癌症來分析,有的癌症生長一直都是很緩慢,屬於那種「慢癌」或所謂「惰性腫瘤」,即便你不管它,從你發現診斷了這種腫瘤,到腫瘤長到很大,到晚期,這個過程可能很長,比如有的小淋巴細胞淋巴瘤,濾泡淋巴瘤,粘膜相關淋巴瘤,它可以發展很慢,不治療也可能十多年沒有明顯的變化,當然,是指部分這種淋巴瘤,不是所有。分化型甲狀腺癌發展也相對比較緩慢。

但大多數癌症,從早期到晚期,在不干預治療的情況下,時間不會太久,幾個月,一年,最多幾年,不太可能十多年甚至幾十年的時間(偶爾也有)。有的侵襲強的癌症,發展非常迅速,比如絨癌,淋巴母細胞淋巴瘤,小細胞肺癌等,如果不及時治療,可能幾周時間甚至幾天時間,腫瘤就長了一倍甚至更多,所以,這類腫瘤,要儘快診斷,儘早開始治療。當然,這類癌症並不多,大多數癌症,如結腸癌,胃癌,乳腺癌,肺癌癌,處在中等的發展速度,沒有那麼快,一般不至於幾天幾周就發生翻天覆地的變化,一般不會前幾天還早期,過十多天或幾個星期就晚期了。有的人會說,那為什麼有的人確實是十多天前還是早期,過了十多天就轉移了成了晚期?沒錯,有這種情況,但其實,十多天前已經有轉移已經是晚期,只不過還沒有檢查出來罷了。當然,這也只是一個概率上的分析,不是絕對。

癌症為什麼一發現大多是晚期,從早期到晚期一般要多久?

基以這種分析,所以診斷癌症後,多數情況下,不會發展得那麼快,在治療前該做的檢查要規範地做完,不要為了趕時間,而省得必要的檢查,反而為後面留下麻煩,不急著那幾天兩三個星期,真是早期的話,一般不會因為這短短的檢查時間就耽誤了。而如果確實是那種發展非常快的癌症,你不急,醫生也急得不行,就怕病人和家屬這顧慮那顧慮,反而拖延的是病人或家屬。

原文/潘戰和 @腫瘤專科醫生

編輯:小劉

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