嬰幼兒便秘的主要表現為大便量少、干硬，呈卵石樣（即使每天仍有排便現象），伴有排便困難，排便時疼痛，哭鬧不休；嚴重便秘嬰幼兒甚至發生肛裂，糞便表面帶血，肛門溢糞；排便長時間過度用力；性情偏執和倦怠。肛裂會使嬰幼兒對解大便產生恐懼心理，造成惡性循環，可引起腹賬、食慾減退和睡眠不寧等癥狀。

嬰幼兒便秘在沒有巨結腸、無肛等器質性疾病的情況下，多為功能性便秘。嬰幼兒胃腸道神經調節不健全，胃腸功能發育不完善，若用藥物通便，容易導致胃腸功能紊亂，發生腹瀉。因此，對嬰幼兒便秘進行調養顯得十分重要。

呵護：待新生兒掌握排便要領

嬰兒在正常排便過程中，結腸內的糞便被推入直腸，直腸擴張引起陣陣收縮，同時放鬆肛門外括約肌等控制排便的肌肉群，增加腹壓，大便就排出來了。而有些出生二個月內的嬰兒，在增加腹壓的同時卻沒能放鬆肛門外括約肌等控制排便的肌肉群。這樣，直腸收縮會引起陣陣腹痛，大便卻被暫時「卡住」而沒法排出，嬰兒又難受又著急，不免哭叫。這種現象被國際學術會議定名為嬰兒排便困難，不屬於嬰兒便秘；發作時除了適當呵護，別無良法。經過一兩個月，嬰兒掌握了排便要領後，這種排便困難就會自動消失。

調理：從母嬰飲食結構入手

母乳餵養的嬰兒極少出現便秘，除非乳母飲食結構很不合理。嬰兒開始吃配方奶粉後，出現便秘的機會就多起來了。嬰兒如果發生便秘，家長就要適當調整孩子的飲食結構，可用三分之一或一半新煮的粥湯代替水來調奶粉，以增加碳水化合物的量。同時，隨著寶寶的成長，可適當減少配方奶的攝入量，增加米粉等輔食量，但要嚴格按照輔食添加原則來做。

嬰幼兒如果有排便困難或便秘，不要讓他們食用性溫的水果或果汁，如柑橘、棗、山楂、櫻桃、石榴、荔枝、榴槤、木瓜等，可增添一些新鮮的蔬菜和水果汁，如芹菜、西瓜、番薯、土豆等榨的汁；每天都要給嬰兒補給足量的水。

培養：讓嬰兒養成良好的排便習慣

有些嬰兒未及早訓練定時排便的習慣，容易出現排便困難或便秘。因此，嬰兒出生後應儘可能早地訓練和培養他們的排便習慣，不要過分依賴尿不濕或尿布。

小兒無論夜晚還是白天、睡覺或者玩耍，需要大小便時都會向大人發出相應的信號，如手腳撲騰、亂動、哼哇、哭鬧，白天時有的還會目不轉睛地睜大眼盯著身邊的熟人。如果沒人理采，嬰兒就會很安靜地「自由大小便」了。家長只要細心觀察，就能捕捉住嬰兒大小便的時機，抱起孩子，照料其排便。次數多了，時間久了，孩子便會與家長的相互配合中，形成大小便排泄的生物鐘，養成每日定時排便的良好習慣。

護理：促使便秘嬰幼兒順暢排便

當嬰幼兒排便困難時，家長可以每天堅持如下護理方法，促使其排便。

⒈用手掌輕輕揉摸嬰兒的腹部，以肚臍為中心，由左向右旋轉揉摸，按摩10次休息5分鐘，再按摩10次，反覆進行3回。

⒉讓嬰兒仰卧床上，抓住嬰兒雙腿做屈伸運動，即雙腿同時伸一下屈一下，共10次，然後單腿輪換屈伸10次。

⒊用油質外用藥（如金黴素軟膏）塗在嬰兒肛門口，墊上軟紙，輕輕推按肛門，慢慢做10次。

一般來說，經過飲食結構調養和定時排便等訓練，嬰幼兒的排便困難或便秘可明顯改善並治癒。如果嬰幼兒便秘好轉較慢或出現其他異常病情，應隨時到醫院看專家門診。

溫馨提醒：新生兒如果發生便秘，或者出生一周後都無排便，就有可能會存在生理缺陷，如無肛或巨結腸等。家長們應隨時隨地仔細觀察小寶寶吃奶、排泄和身體與精神狀態等各方面的變化。發現異常要及時看醫生。

（文/羅照春 副研究員 武漢大學人民醫院）

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