在美國生孩子只需要32元？這是真的嗎？

據英國《衛報》1月16日報道，美國是世界上生孩子最昂貴的國家——這可能是導致每年有成千上萬戶家庭破產的原因之一。編譯/趙蕤詩（參考消息網獨家編譯，轉載請註明出處）

Stella Apo Osae-Cwum和她丈夫一切都按規定行事。他們去了保險覆蓋範圍內的醫院，根據計劃看了產科醫生，但當她的三胞胎兒子早產時，賬單開始滾滾而來。

這家醫院一共要向她收取87.7萬美元（約合人民幣563.5萬元）的費用。

Apo Osae-Cwum表示：「老實說，收到賬單時，我崩潰了。」「這還是在我努力照顧三個早產兒的同時。」

據報道，美國是世界上生育成本最高的國家。一旦情況不對——從先兆子癇到早產——生產費用能迅速飆升到幾十萬美元。儘管數據有限，但醫療債務專家表示，美國每年有數千個家庭因此破產。

報道稱，在美國生孩子幾乎不可能有標準價格，因為每個州和醫院的收費有很大差異。但是，根據Childbirth Connection組織於2013年發布的調查，對於不複雜的陰道分娩及新生兒護理，醫院平均收取32093美元（約合人民幣20.6萬元），而對於標準剖腹產及配套新生兒護理，醫院會收取51125美元（約合人民幣32.8萬元）。醫療保險通常能抵消其中大部分費用，但許多家庭仍需額外支付數千美元。

另據國際衛生計劃聯合會估計，2015年美國陰道分娩的平均費用為10808美元（約合人民幣6.9萬元），但這一費用不包括新生兒護理及其他相關醫療服務。該數字是西班牙的5倍。在西班牙，單次分娩花費1950美元（約合人民幣1.3萬元），由政府承擔。

儘管成本很高，美國產婦和新生兒的健康狀況卻排名靠後。在美國，每1千名活產嬰兒中就有6.1人死亡，該數字高於斯洛伐克和匈牙利，且幾乎是日本和芬蘭的3倍。同時，美國也是發達國家中產婦死亡率最高的國家。

另外，美國家庭很少全額承擔生育費用——但是仍比其他工業國家的父母支出更多。近一半美國產婦享受醫療補助。該計劃適用於低收入家庭，幾乎涵蓋所有生育費用。但是，擁有私人保險的產婦仍需定期支付數千美元的共同支付、免賠額和部分報銷服務。

在Apo Osae-Cwum的案例中，私人保險負擔了87.7萬美元賬單的大部分，但她還要支付5.1萬美元（約合人民幣32.7萬元）。

Apo Osae-Cwum是所謂「意外賬單」的受害者。在這種情況下，病人無法知曉救護車公司、急診室醫生、麻醉師等是否屬於產婦醫療保險會支付的部分。

因此，儘管Apo Osae-Cwum去了保險覆蓋的醫院，但照顧早產三胞胎的新生兒學家中沒有一人屬於「保險支付範圍內」，所以保險僅僅支付了賬單的一部分。

目前，很少有研究統計這種因意外開支而破產的家庭數量。已有研究中最可信的數據也已經過時了，但據該研究的作者之一Steffie Woolhandler稱，美國每年仍有多達5.6萬個家庭因生產或領養而破產。

自2007年Woolhandler組織這項研究以來，已有2000萬名美國人因《平價醫療法案》獲得了健康保險，該法案還加強了對孕婦的權益保護。但共和黨及特朗普政府已開始倡議廢除這些保護政策。

Woolhandler表示：「一旦健康出了問題，美國民眾面臨雙重打擊」。破產通常是「醫療費用及請假的綜合後果」。

美國沒有帶薪產假的全國性法律，這意味著大多數家庭為了生育孩子要放棄收入。

此外，儘管分娩是美國最常見的醫療程序之一，價格卻完全不透明。這意味著美國人無法預知生孩子要花多少錢。

加州大學舊金山分校的急診科醫生、衛生政策專家Renee Hsia將這一經歷比作買車：「你不知道經銷商出售的是福特還是蘭博基尼。」

根據Hsia 2013年的一項研究，「一位加州女性陰道分娩的收費最低可能是3296美元（約合人民幣2.1萬元），而最高可達37227美元（約合人民幣23.9萬元），剖腹產的收費為8312美元（約合人民幣5.3萬元）到70908美元（約合人民幣45.5萬元）不等，這取決於她住在哪家醫院。」

Apo Osae-Cwum和她的家人是在專業的醫療賬單律師同意接手他們的案子後才得以解脫。Derek Fitteron是新澤西州Medical Cost Advocate公司的老闆，他與醫生協商後將費用降到了1300美元（約合人民幣8346.8元）。

Hsia表示：「這說明了人們為什麼害怕看醫生，為什麼會破產，以及為什麼要放棄其他事情來照顧新生兒。」「當病人問我『這個要花多少錢？』時，我感到心碎。」

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