莫名其妙的腰痛腿痛，

怎麼也查不出病因？

長時間伏案工作、使用電腦之後

腰酸背痛甚至頭暈？

低頭手機族刷到脖子都硬了，

手腕也痛了？

在解放軍廣州總醫院157分院的疼痛科開展的疼痛義診中，接診的200餘病人，八成多以上都是這種通常被人們稱為「亞健康」而容易忽視的頭痛、肩頸、腰腿痛等慢性疼痛。

在不少人眼中，

這些不良體態都是「小問題」。

的確，在短時間內

它們不會給身體帶來嚴重傷害，

但是，若置之不理，

長年累月就會有「大麻煩」！

有些長期疼痛患者，

甚至需要依賴抗壓抑葯來緩解……

不良體態不僅「不好看」還會讓你「很痛」

南方醫科大學第三附屬醫院康復科主任劉剛介紹，日常生活中隨處可見不良姿勢，比如：站立時用一隻腳負擔身體重量，另一隻隨意伸出很遠；有的人低頭看手機脖子前傾；有的挺肚子、撅屁股、翹二郎腿……

這些不良姿勢長期保持都會引起疼痛，在臨床上很普遍。有兩種身份的人群也很特別容易引發上述痛症，一是老司機，開車時習慣一手操作方向盤，另一手隨意搭靠扶手、車窗，長期下來造成一側肩膀疼痛，肱二頭肌肌腱炎發作，活動受限；另一種是哺乳期媽媽，長時間彎腰、低頭、歪頭關注臂彎里的孩子，經常會出現肩痛背痛、腱鞘炎。

臨床上不乏一些更嚴重的偶發案例——

個案一：

鍾愛「葛優躺」 莫名痛兩年

疼痛專科經常會接診到一些不明病因而長期疼痛不愈的患者，其實有時候只是很小的誘因被忽視，比如不良體態引起的神經壓迫。

30歲的患者余某右下腹部疼痛已經有兩年多時間，由於十幾年前曾經接受過闌尾炎手術，就診過程中有醫生認為疼痛與此相關。

後來余某來到解放軍廣州總醫院157分院就診，疼痛科主任張紹傑對其體態進行了評估，發現余某平時坐時習慣斜倚著靠背，這個類似於「葛優躺」的姿勢表面上很舒服，其實很可能已經導致了神經的壓迫。醫生採取了觸發點針刺治療，有效緩解了余某的疼痛，也對他的站姿、坐姿都提出了糾正的建議。

個案二：

初中生連續泡網一周 腰痛癱倒送醫

解放軍廣州總醫院157分院疼痛科主任張紹傑介紹，如今慢性疼痛患者在青壯年乃至青少年中越來越多見。他接診過最年輕的一名腰椎間盤突出患者是一名初中生。

這名廣州少年在網吧連續泡了一個星期，幾乎天天通宵玩遊戲之後，突然腰部劇痛，甚至痛得走不了路，被家人送到了醫院，成了他接診最年輕的腰椎間盤突出急性發作患者。

體態不良可引發這三類疼痛

劉剛介紹，不良姿勢造成的疼痛主要集中在肌肉、韌帶和關節。疼痛類型分為三類：

1.肌肉勞損：慢性姿勢不良導致的肌肉廣泛性血液循環變差，產生肌膜炎症、勞損。常見部位：頸肩、腰背。多見於長期伏案工作，久坐且姿勢不良人群。腰頸肩疼痛的部位範圍廣，有大量壓痛點，按摩、熱敷可以緩解；也可以在醫院接受針灸、物理治療，或者通過日常肌肉功能鍛煉來緩解；嚴重的可以選擇小針刀治療，但最重要還是調整姿勢。

2.肌肉痙攣：往往是急性發作。比如某個長期的固定姿勢之下，突然發作痙攣、疼痛，無法動彈。有的人平時較少參加體力勞動，突然提了重物，會發現手抖、抽筋，這就是肌肉痙攣導致的疼痛。

3.骨骼和周圍組織如滑膜、椎間盤受到破壞，引起比較嚴重的持久而難以恢復的疼痛。比如頸椎病、腰椎間盤突出、膝關節炎等，這些比較重的癥狀就需要接受正規系統的治療才能有效緩解了。

兩種「體態病」最易被誤診

張紹傑介紹，錯誤的坐姿站姿、長時間保持一種姿勢等不良體態最容易引起的有頸椎病、胸椎小關節紊亂、腰痛、腰椎間盤突出以及膝關節炎、肩周炎等。而頸椎病、胸椎小關節紊亂引起的一些相關癥狀最容易被誤診。

頸椎病

現代人首當其衝的「體態病」就在頸椎。人體通過頸部的神經、血管非常多，頸椎病會有很多癥狀表現，除了直接的肩頸疼痛、頭暈等，還可能引起胃食管反流、胃部不適、血壓波動等內科疾病。

據不完全統計，臨床上有近百種癥狀與頸椎病相關，而這些癥狀有的表面看上與頸椎不怎麼相關，患者往往容易「看錯病」而不能對症治療。

胸椎小關節紊亂

活動體位不當或經常性疲勞導致局部軟組織僵硬，會導致胸椎小關節紊亂。

比如胸四節段小關節紊亂，可能會引起心臟問題。有的患者出現「心疼」、胸悶氣短癥狀，反覆查心電圖卻沒發現問題，呼吸專科檢查肺部功能也沒有問題，長時間受到疼痛困擾卻未能查因，癥結就在於胸椎小關節。診斷清楚後進行關節複位或其他調衡治療，比如推拿、針灸等，都能使癥狀緩解。

這些不良體態習慣 要改！要改！要改！

「葛優躺」

別看舒服，其實是很影響健康的一個姿勢。長時間半躺在鬆軟的沙發上，容易引起胸椎曲度改變，導致胸椎小關節紊亂，引發心臟疼、胸悶、腸胃不適等癥狀；再加上一般這個坐姿都是在看電視，頭部前勾，也會引起頸部肌肉緊張，加重頸椎曲度改變，頸背部肌肉緊張，引起疼痛。

久坐

有研究表明，脊柱的壓力與體位關係很大。如果說腰椎壓力在站立位為1，那麼卧位時腰椎所承受的壓力僅有站位的25%，坐姿是150%，坐下前傾是200%。對於已經有脊椎疾病的患者，醫生會建議「能躺不站，能站不坐」。

長時間伏案工作，固定一個坐姿，導致腰部缺乏足夠支撐，上半身的重量全壓到腰椎上，正常生理曲度被改變，椎間盤所受重力不斷增大，最容易誘發椎間盤突出；肩部頸部肌肉長久處於緊張狀態，也容易壓迫血管，導致血液供給不足，引發肩部疼痛。

同時，久坐還會引起臀大肌的向心收縮導致鬆軟無力，同時腰大肌、髂腰肌等肌肉群也處於離心收縮的無力狀態。這兩組肌肉的無力對髖關節的活動影響很大——比如走路提腿要用到臀大肌，如果臀大肌無力，提腿動作需要股四頭肌代償，收縮狀態導致髕骨上拉移位，膝關節的髕骨軟化症、膝關節炎就和腰大肌臀大肌的無力有很大關係。

預防「體態病」 勤換姿勢很重要

預防和緩解不良體態引起的疼痛十分簡單，那就是——

保持同一姿勢不要超過半個小時至45分鐘！

學校課堂時間一般設置為45分鐘是有科學依據的，「課間操」時間就是要用來改變固定姿態，活動活動身體；開長途車的司機，行駛一段時間後停車下來，檢查一下輪胎，做做彎腰、扭腰動作，有利安全駕駛的同時也是有利健康的，對脊柱保障有很好的作用。同理，「葛優躺」躺久了，也別忘了起來緩緩姿勢。

平時還要注意端正坐姿站姿，傳統說的「站如松，坐如鐘，卧如弓」是很好的參照；在疼痛緩解的狀態下，可以適當加強運動鍛煉，游泳、在專業人員指導下練習瑜伽等，都是很好的糾正體態預防疼痛的途徑。

醫學指導：解放軍廣州總醫院157分院疼痛科主任張紹傑、南方醫科大學第三附屬醫院康復科主任劉剛

文：廣州參考·廣州日報記者 周潔瑩 通訊員梁修飛、張琪、游華玲

廣州參考·廣州日報編輯 李津

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