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癌症死亡的病人最後都是因為什麼原因死亡的呢?

癌症患者最終去世的原因是多方面的,有腫瘤本身導致的死亡,有腫瘤出現的併發症導致的死亡,有「治療相關性死亡」等等。

腫瘤晚期患者,一般都是局部浸潤明顯或出現遠處轉移。腫瘤本身是一種耗竭身體營養及能量的疾病,導致患者多臟器主要是心肺肝腎等臟器的功能衰竭,最終患者往往出現醫學上稱為的「惡液質」。

腫瘤本身導致的死亡,比如腦腫瘤或轉移到腦部的腫瘤,癌細胞的侵襲、直接破壞大腦的正常結構,便可引起大腦的功能損害,導致腦水腫,顱內壓增加,壓迫呼吸心跳中樞(腦幹位置,俗稱後腦勺位置)

,會很快導致死亡。如果癌瘤堵塞重要管道,如胰腺癌、肝癌引起膽總管堵塞,可發生黃疸、肝功能及消化功能失常,也可導致死亡。比如腎癌及輸尿管癌會導致腎衰竭、尿毒症,也可以直接導致患者死亡。

腫瘤相關併發症死亡,如題提到的胃癌肝轉移,胃癌本身會導致胃出血,有時腫瘤侵及胃壁大的血管,導致但時間內大量出血,如果止血不及時或者止血效果不好時,會短時間內出現失血性休克,進而導致死亡;也可能出現腫瘤導致梗阻,

胃內容物不能進入小腸,胃液瀦留在胃內,會導致嘔吐,進而導致體內水及電解質紊亂,體重明顯降低,導致患者死亡;也可能出現腫瘤導致的胃穿孔,晚期胃癌導致穿孔一般比較難修補,如果趕上腹腔也轉移,有時會遇到束手無策,在穿孔處留置導管,將胃液引流體位,穿孔後胃液及胃內容物流入腹腔,引起嚴重的腹腔感染,腫瘤晚期病人本身抵抗力就弱,嚴重的腹腔感染會隨時危及患者生命。

胃癌轉移到肝上的腫瘤,如果控制不佳,會出現肝臟功能的破壞,出現轉氨酶升高、膽紅素異常,出現嚴重的黃疸。大家可能不知道,肝臟對人體的重要性。肝臟好比「化工廠」,人體吸收的各種物質都要經過肝臟的分解代謝,一些有毒物質,經過肝臟代謝後,轉變為對身體無害的物質在通過血液輸送到全身。當肝臟功能破壞後,體內有毒物質會大量積累,對全身多臟器都有損害;另外,人體好多重要的凝血因子也是肝臟合成的,當肝功能嚴重破壞時,凝血因子減少,身體更容易出血,甚至會出現腦出血及消化道的自發性出血,也會導致患者死亡。

腫瘤晚期的治療相關性死亡,這種情況在臨床實踐中比較少見。因為晚期腫瘤一般不進行強烈的抗腫瘤治療,選擇毒性較低的治療方案或者不進行抗腫瘤治療,僅僅營養支持及對症治療。但是極少數患者哪怕用毒性低的治療方案,比如化療,患者體質太弱,有時治療的副反應,患者未必能耐受,可能引起死亡。雖然比例極低,但卻有發生。更有甚者對化療藥物過敏,嚴重的過敏反應也會導致患者死亡。

除非發生了意外事件,比如突然的大出血、突然的氣道堵塞、嚴重的梗阻或穿孔,一般腫瘤晚期患者不會短期內或突然的死亡,都是一個緩慢過程。常見情況就是,患者進食越來越少、體力越來越弱、從能夠自行活動到攙扶走到到卧床不起、消瘦一日比一日明顯。虛弱到一定程度,患者會沒有心跳呼吸跡象。

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