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自我血糖監測的幾個關鍵問題




       血糖自我監測可以及時全面地掌握病人的血糖控制情況,為指導病人合理飲食、運動及調整用藥提供科學依據,是糖尿病整體治療的一個重要組成部分。一日多次的血糖監測更能準確反映患者血糖變化的全貌,只根據一次血糖監測結果調整治療,往往會出現偏差。因此,理想的自我血糖監測,應當是每天多時點測定血糖。然而,從經濟學和病人依從性方面考慮,這樣做並不現實。


如何確定血糖監測的時間和頻率




要根據患者病情的實際需要來決定。


血糖控制比較穩定的患者:

1周測定一次空腹及餐後2小時血糖,每隔2~3周安排一天測定全天7個點的血糖譜:即三餐前及三餐後2小時和睡前血糖,必要時還可加測凌晨3點的血糖。


近期血糖波動較大的患者:

需根據病情增加監測頻率,有下列情況時應加強監測。


①使用胰島素(尤其帶胰島素泵者)治療的患者;


②新診斷的糖尿病患者;


③血糖控制不好的患者;

④有低血糖發生的患者;


⑤藥物更換或調整劑量的患者;


⑥妊娠期的患者;


⑦各種打亂平時常規生活的情況如:生病、手術、外出、激動等。


在某些特殊情況:

要進行隨機血糖監測。


糖尿病患者在運動前後和飲酒之後容易發生嚴重低血糖,這個時候檢測血糖很有必要。


糖尿病人駕車外出前也應檢測血糖,因為低血糖狀態下駕車是非常危險的。


③糖尿

病人在感冒發燒、情緒波動、自我感覺不適時也需要加測血糖。


不同時點血糖監測的意義


        檢測空腹及餐前血糖,有利於發現低血糖;檢測三餐後2小時血糖,能較好地反映進食及降糖葯是否合適;檢測晚上睡覺前血糖,有助於指導加餐,防治夜間低血糖,保證睡眠安全;檢測凌晨1~3時的血糖,有助於發現有沒有夜間低血糖,明確空腹高血糖的真正原因。


自我血糖監測的注意事項


1、家用血糖儀應定期到醫院或售後服務點進行校正核准,特別是當血糖監測結果與病人臨床癥狀或糖化血紅蛋白明顯不符時,建議抽取靜脈血測定血糖。


2、當近期經常出現低血糖時,最好監測餐前血糖和夜間血糖;而當近期血糖常常較高時,應該監測空腹及餐後2小時血糖,這樣更能準確地反映出血糖升高的程度。


3、隔一段時間在某一天的不同時間測血糖要比在每天的同一時間監測血糖效果好。因為前者更容易反映出一天24小時中血糖的變化規律,而如果每天都在同一時間測血糖,您總是不知道一天中其它時間血糖水平控制如何。


關於血糖監測的幾個基本概念


1、

空腹血糖:

指隔夜空腹8小時以上,早餐前采血測定的血糖值(

一般不超過早上7時

)。中、晚餐前測定的血糖是餐前血糖,不能稱為空腹血糖。


2、

餐前血糖:

指早、中、晚餐前測定的血糖。


3、

餐後2小時血糖:

指早、中、晚餐從吃第一口飯時計時後2小時測定的血糖。


4、

隨機血糖:

一天中其他任何時間測定的血糖,如睡前、午夜等。



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