JNCI：驚呆！重度牙周炎竟然會增加癌症風險！

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牙周炎是主要由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎症。發病年齡以35歲以後較為多見。如齦炎未能及時治療，炎症可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質而發展為牙周炎。儘管牙周炎與癌症相互影響的機制仍不明確，但近日有研究表明重度牙周炎與癌症風險的提高之間存在著一定的聯繫。

塔夫茨大學醫學院的流行病學家Dominique Michaud、約翰霍普金斯大學布隆伯格公共衛生學院、約翰霍普金斯大學悉尼金梅爾綜合癌症中心的Elizabeth Platz共同領導的研究小組分析了7466名來自馬里蘭州、明尼蘇達州、密西西比州和北卡羅來納州的參與者（此為社區中的動脈粥樣硬化風險（ARIC）的研究隊列）20世紀90年代後期到2012年的全面牙科檢查數據，並且在隨訪診斷的過程中又新增加了1648名癌症患者，通過對數據的分析他們發現重度牙周炎與癌症風險的提高存在著一定的聯繫。

這項研究的成果以《Periodontal Disease Assessed Using Clinical Dental Measurements and Cancer Risk in the ARIC Study》為題發表在1月12日的《the Journal of the National Cancer Institute》上。

研究小組在調查研究中發現，與輕度牙周炎和無牙周炎的研究對象相比，重度牙周炎的患者原發癌發病風險增加了24％，而與無牙頜研究對象相比，其癌症的風險增加了28%。其中以肺癌的風險最大，其次為直結腸癌。無論是否有吸煙的習慣，重度牙周炎患者的肺癌患病幾率是未患牙周病或輕度牙周炎的研究對象的兩倍，結腸癌風險則增加了80％。

研究小組在考慮吸煙對參與者的影響時發現吸煙者更容易得牙周疾病，同時吸煙也提高了肺癌和結腸癌的患病風險。在查看了從未吸煙的測試者的數據後，研究者們也找到了重度牙周炎與肺癌和結腸癌患病風險提高之間的聯繫。

研究對象牙周炎檢查結果

牙周炎與不同癌種發病風險的關係

不吸煙研究兌現各種牙周炎與不同癌種發病風險的關係

本文第一作者兼通訊作者Dominique Michaud說道：「近期一項研究發現結直腸癌組織中含有口腔源性、與牙周炎有關的細菌。同時也有研究指出，雖然統計學分析結果不如人意，但依舊可以發現重度牙周炎的患者胰腺癌的發病風險也稍有增加。我們在這些成果的基礎上進行了這項研究，此次結果最大的意義在於能利用牙周炎與癌症之間的關聯性，通過牙周炎的檢測結果預測癌症的發病風險。至於是否通過預防和治療牙周炎來減少癌症的發生並降低癌症死亡率，仍需通過更多相關研究進行評估。」

在此次研究中，ARIC的數據具有舉足輕重的意義，其包括高加索人和非洲裔美國人的參與者，該隊列不像之前的大多數研究那樣簡單地研究牙周炎與癌症的關係。ARIC確定牙周炎方法的部分依據是牙科檢查，而非僅僅根據參與者自身的疾病報告，因此這些數據提供了來自牙齦、牙齒和口腔等各個方面的更詳細的信息。

但是ARIC研究人員發現，牙周炎與乳腺癌、前列腺癌、血液腫瘤以及淋巴癌的風險增加並沒有太大聯繫，而且除了肺癌和結直腸癌，在非裔美國人中，牙周炎與癌症風險增加的聯繫也體現得並不明顯。對於此項研究出現的一些特例情況，研究團隊仍需要進一步的研究來了解癌症特異性和種族差異。同時，研究人員也提醒，由於規模的限制，此項研究在亞組分析和不常見癌症分析中具有一定的局限性，因此需要進行更加深入的研究。

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