當顧客問您這些用藥問題時，您會正確合理解釋么？（三）
作者：孟慶遠 主治醫師
針對大多數顧客醫療素養、醫療理念和用藥習慣問題，作為醫藥直接供給者，店員必須為顧客提供基本的用藥指南。為提高店員解答顧客合理用藥基本知識水平，引導百姓安全用藥意識能力，養成正確用藥行為，減少降低用藥不良反應，預防用藥意外發生，筆者對藥店常見的顧客用藥諮詢解答進行了梳理總結，供大家參考使用。
Q：是不是創可貼對什麼創傷都可以用？
A：不是。因為有些創傷必須先清理、消毒再縫合，而有些創傷比如食肉動物咬傷，要考慮「狂犬病」發生的可能與危險，不但需要注射狂犬疫苗，傷口消毒後有氧開放 。
Q：多吃保健品對健康都有用，對么？
A：只要是有正規批准文號的保健品，使用它是有好處的，但並不是說「多多益善」，過多使用，不但浪費錢，也會打亂身體的電解質平衡，容易出現疾病。要掌握量，要做生化及微量元素測定，然後諮詢執業藥師，讓執業藥師指導您使用何種保健品，用多少。
Q：老人、孩子都可以多補鈣，越多越好。您說呢？
A：不一定。一要適量，二要講方法。通過鈣離子檢測，讓執業藥師給您提出合理科學的補鈣辦法。
Q：吃一些補養品如人蔘、鹿茸，他們有抗癌作用。對么？
A：不對。人蔘、鹿茸是滋養品，他可以改善癌症病人化療後身體營養，增強一定的抵抗力，但他們沒有抗癌作用，反而癌細胞也需要營養成分，會加大加快癌腫生長。因此，不能相信單用人蔘、鹿茸可以抗癌！但非癌症病人及人群還是可以根據執業藥師和醫生意見建議使用補養品的。
Q：中藥和中成藥沒有副作用，老人和小孩都可以放心使用么？
A：中藥、中成藥有副作用，但相對處方西藥副作用少一些。目前許多中成藥包裝說明上註明「尚未發現不良反應」。沒發現不等於沒有，目前CFDA已開始準備對中藥、中成藥的不良反應申報。因此，即便大多數中藥、中成藥列為OTC葯，也不能大量使用，尤其是老人小孩代謝功能不完善，使用中藥中成藥要徵詢執業藥師意見。
Q：是不是說，藥物在一定條件下都可能引起不良反應？
A：是的。不同藥物不良反應不一樣，不過，同一類型、同種類藥物不良反應有部分是相同的，比如止瀉類藥物有口乾現象等。
Q：啥是藥物副作用？
A：在治療劑量下出現與治療目的無關的作用。 這是藥物本身治療作用以外的其他生化反應人體上的表現。但有些藥物的這些副作用恰好可以被用作治療疾病，比如維生素K有止血作用，但他也有鬆弛平滑肌作用，醫生又用他治療腸道痙攣止痛。
Q：怎樣能避免藥物或用啥辦法使其危害降到最低？
A：這就是合理用藥。目前國家非常重視葯事服務，執業藥師有權否定或調整醫生的處方。要求一個是掌握用藥量，一個是注意用藥途徑辦法，三是注意合理用藥配伍，四是嚴密觀察用藥反應。處方葯都需這樣做，非處方葯也要注意這些問題。因此，用藥要嚴格按醫生處方和藥店執業藥師的交代正確使用，不能隨便根據自己的用藥感覺去改變藥物用量、使用方法。
Q：我懷孕了，感冒治療是不是應該在醫生、藥師指導下用藥？
A：是的。因為懷孕感冒用藥涉及你本人和胎兒的安全，特別是胎兒的正常發育，如果用藥不當會引起胎兒發育不良或導致胎兒畸形，比如使用大量抗病毒藥物會障礙胎兒發育，嚴重會導致胎兒畸形，影響家庭及兩代人的生活。
Q：我今年65歲，患有高血壓，請問控制高血壓是不是把血壓降下來以可以了？
A：降血壓到正常範圍只是掌握高血壓治療效果的一個醫學指標。高血壓有原發高血壓和繼發高血壓，原發高血壓需要長期服藥，並注意預防治療高血壓引起的其他臟器疾病，比如心腦血管病，而繼發性高血壓必須重視治療原發疾病。所以高血壓治療要嚴格遵照醫囑及執業藥師的葯事安排去用藥。
該稿經原陽縣人民醫院副主任醫師梁興玉審核，在此表示感謝！
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