頸性眩暈的康復治療
頸性眩暈作為神經內科、骨科臨床比較常見的一種多發病，其特點是眩暈呈間斷性、反覆性，發作時與頸部活動姿勢有明顯關係，其發病以中老年人居多，但隨著生活節奏的加快和工作方式的轉變，有年輕化趨勢。
發病機制
頸性眩暈的發病機制並不清楚，國外不少學者認為上頸椎區域功能紊亂引起的本體感受器異常神經傳入至前庭核導致頸性眩暈，而國內對該病發病機理的研究與國外並不同軌，國內學者更多的致力於對血流動力學和交感興奮性的研究上。
頸部疼痛也與頸性眩暈有關。頸痛患者，特別是上頸椎疼痛患者常存在眩暈。頸性眩暈的一個具有說服力的發病機制是基於頸部壓痛和活動受限所致的頸椎本體覺改變。頸部疼痛引起的頸本體感覺傳入的改變 ( 無論對稱或不對稱) ，導致前庭和頸感覺傳入的不匹配，進而引起眩暈、不穩或視覺障礙。
研究表明，頸部本體感覺紊亂可能是頸痛患者引起上述各種癥狀維持、複發的一個重要因素。
診斷標準
頸性眩暈至少應有以下特徵:
頭暈或眩暈伴隨頸部疼痛、活動受限;
頭暈或眩暈多出現在頸部活動後;
部分患者頸扭轉試驗陽性;
頸部影像學檢查異常，如頸椎曲度變直或反張、椎體不穩、椎間盤膨出或突出;
多有頸部外傷史;
可伴有自主神經功能紊亂癥狀: 噁心、嘔吐、出汗、胸悶、心悸等;
排除其他原因，如眼源性、耳源性、心血管性、腦血管性及神經源性疾病引起的眩暈。
康復治療
非手術治療
物理治療
其主要作用是消除或緩解頸部肌肉痙攣，改善局部血液循環，消除因病變刺激引起的神經血管水腫和充血反應，改善血液循環，從而緩解癥狀。
常用的方法很多，如超聲療法、短波療法、中藥離子導入、中藥薰蒸溻漬等均有較好的療效。15ｄ為１個療程，一般治療２個療程。
牽引療法
牽引重量與患者的年齡、身體狀況、牽引時間、牽引方式等有關，牽引力為體質量的１５％～２０％左右為佳。10ｄ為１個療程，一般治療２個療程。
手法治療
中醫推拿在緩解眩暈癥狀上有明顯的療效，以中醫傳統頸椎「鳳凰點頭」法，點按頸椎。「鳳凰點頭」方法：患者端坐，身心放鬆。術者立於患者身後。
先雙手輕揉頸椎左右兩側筋腱，力量從表入里，在其筋腱鬆懈後，可沿頸及肩左右兩側，適當捏提雙肩部肌肉。然後一手托患者下頜，一手扶後枕部，以向上向前提拉頸枕部，可達到舒暢氣機，養心明目作用，對頭暈目眩患者大多有立效之功。
艾灸治療眩暈在我國傳統治療中有廣泛的基礎，熱敏灸治療頸性眩暈也有獨到之處，它可解決中醫推拿中部分不能端坐的患者，在大椎，百會，風池，天柱等穴施灸，在得氣後患者可有頭暈緩解而「快然」現象。
針剌治療在目前針灸治療中有廣泛的應用。主穴以風池，上星為主。相對各證型的辨證。肝腎陰虛加太沖，腎俞，三陰交。氣血不足加足三里，膈俞。痰濕中阻加豐隆，中脘。氣滯血瘀加血海。
封閉治療交感神經纖維分布在椎動脈周圍，椎動脈受到壓迫、刺激產生痙攣，使椎基底動脈缺血而產生眩暈。因此給受刺激部位的椎動脈進行利多卡因封閉治療可起到一定的效果。如果不能確定椎動脈受壓或刺激的部位，在星狀神經節進行封閉也能起到良好的效果。筆者認為對引起癥狀的頸神經的出口神經根進行封閉，效果更好。
枕頭：枕頭過高或過低對頸椎都可產生不利影響。枕頭的合適高度為患者拳頭的1.5 倍高（約12ｃｍ）。患者需長期使用。
手術治療
當患者的頸性眩暈診斷明確，眩暈反覆發作，嚴重影響日常生活和工作，非手術治療無效，且無手術禁忌證時就應考慮進行手術治療。手術治療要充分發揮各種手術的特點，在保證療效的基礎上選取適宜的手術方式。
康復訓練（Mc Kenzie 療法）
患者取站立位或坐位，癥狀嚴重者可先卧位開始再過渡到站立位或坐位。
基本的動作為:
頸回縮，頭於中立位，雙眼平視前方，使頭部水平向後移，盡量達到活動範圍的極限，停頓 1 s 後放鬆回到中立位;。
頸回縮及後伸，在頸回縮到極限後繼續作頸後伸動作，在頸後伸的極限停頓 1 s 後頸前屈回到後縮的位置，最後再放鬆回到中立位，如情況允許可在頸後伸到極限處作2 ～ 3 次頸的左右小幅度的晃動，然後再回到中立位;。
頸回縮及側屈( 旋轉) ，在頸回縮到極限後作頸的側屈( 旋轉) 動作，也是在關節活動的末端停頓1 s後回到中立位。以上運動在疼痛緩解不明顯時患者可自行用手在關節活動的末端緩慢施加壓力，往往能緩解疼痛。每天除睡眠時間外，每個小時做1次，每次10 遍，癥狀緩解或治癒後仍堅持每2小時做1次。
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