抑鬱症會反覆發作，是否停葯需三個標準判斷！

抑鬱症的病因很複雜，與遺傳、神經遞質變化、個人性格、心理因素、生活事件等因素有關。生活中遇到各種各樣的困難，會給我們造成很大的壓力，影響睡眠、情緒，久而久之就會出現不同程度的抑鬱、焦慮。

抑鬱症的治療要求全病程、足劑量、足療程，也就是患者要堅持急性期、鞏固期、維持期三個階段完全遵醫囑用藥，才能獲得比較好的效果。

服藥兩周以上才見療效

通常來講，抗抑鬱葯從開始用到起作用需要2~4 周的時間，剛用藥一兩周，不太可能得到一個明顯的效果。有研究顯示，治療時間和治療效果是呈正相關的，治療時間越長，效果越好，所以患者需要繼續堅持服藥。

開始用藥一段時間病情有反覆，是正常的，因為藥效還不穩定，患者需要繼續遵醫囑服藥。用藥通常2~4 周，才能獲得比較好的治療效果。

如果是患者在治療過程中「見好就收」，用藥一段時間覺得好多了，就把葯減量或者停葯，造成病情反覆，那麼繼續吃原來的葯就可以了。一定要堅持用藥，足劑量、足療程。

如果患者確實按醫生要求吃藥了，而且吃藥也有一段時間，病情還是反覆，那麼可以考慮換其他抗抑鬱葯。當然，這要在醫生指導下進行，不能自行停葯或換藥。

藥物副作用對身體影響不大

藥物都有副作用，但是有些副作用對身體沒有太大的影響，而且會隨著用藥時間的延長和病情的緩解逐漸消失，我們估且把這些藥物副作用稱為良性副作用。現在常用的一種抗抑鬱葯是選擇性五羥色胺再攝取抑製劑，這類抗抑鬱葯是很安全的，對身體沒有什麼損害。其常見的副作用有用藥早期的胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹瀉，通常會持續7~10 天。這些副作用對身體的影響都不大，隨著服藥時間延長會逐漸消失。抑鬱症患者服藥後出現頭暈、嗜睡，可能有兩種原因：

第一，確實是服藥後造成的頭暈、嗜睡，也就是藥物良性副作用。一般患者是可以耐受的，而且對身體沒有太大影響，不用過分擔心，過一段時間這些反應就會消失，正常吃藥就可以。

第二，患者的心理因素在作怪。很多患者都擔心藥物副作用，擔心服藥會產生依賴，擔心吃藥會吃傻，種種心理負擔加重了患者對藥物的恐懼；再加上現在很多患者看藥品說明書，只看藥物的副作用而忽略了治療作用，對號入座，從而就會覺得自己頭暈、嗜睡。相比於藥物副作用，藥物的治療作用更大，過分擔心藥物副作用而不遵醫囑服藥，反而會加重病情。

抑鬱症本身是會反覆發作的，所以停葯後確實可能會複發。至於能不能停葯，要根據以下三個標準判斷：

1.抑鬱癥狀消失或穩定至少6 個月，而且患者確實覺得病真的好了，對自己有信心了。

2.客觀檢查顯示正常，比如根據抑鬱症評估量表做評判。

3.社會功能基本恢復，能正常工作和生活。評估後，患者確實恢復正常了，就繼續吃半年葯。

如果這種穩定的狀態能保持至少半年，就可以考慮減量。減量後再維持治療、觀察2~3 年，如果患者狀態仍然很穩定，就可以考慮停葯了。

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