問藥師：流感發燒，這2種藥品最安全，嬰兒也可用，你應該知道的成人退燒藥！

上一期的問藥師，後台收到眾多微信朋友詢問用藥，我都一一認真回復了，感謝大家支持。

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最近，身邊有好幾個朋友已經中了流感的「毒」了，甚至高燒達到39.7度，好多跑來問藥師君該如何用藥，今天，我們一起來學習：《流感發燒，2種藥品最安全，嬰兒也可用，5種藥品謹慎用！》

一、何為發燒？

人體正常體溫為37℃左右。通常，體溫高於37.5℃，晝夜溫差超過1℃即為發熱，體溫高於39℃即為高熱。

發熱，為人體對抗致病因子的一種全身性防禦機制，通常，體溫低於38.5℃不需要使用退燒藥。

二、發燒一定要吃藥降溫？

發熱，為人體對抗致病因子的一種全身性防禦機制，通常，體溫低於38.5℃不需要使用退燒藥。對於嬰幼兒或者兒童來說，高於38.5攝氏度，家長朋友們就一定要引起注意了，及時服用退燒藥，最主要是保護兒童大腦不受損害。因為，體溫過高，會是人體代謝加快，消耗增加，體溫過高，會引起肝腎功能損害、神經系統損傷。兒童高熱可引起抽搐、驚厥甚至腦損傷等神經機能損害。

三、引起發熱原因有哪些？

引起發熱的原因主要有3個方面：感染：比如細菌、病毒或寄生蟲感染，或者感冒、肺炎、傷寒、麻疹、蜂窩織炎等傳染性疾病引起的感染；非感染：比如外傷引起的組織損傷、過敏反應、炎症、血液疾病等均可引起發熱；服用某些藥物也會引起發熱，稱為「藥物熱」。另外，成年女性排卵期或者經期，體溫也會上升。

四、兒童發熱可選用哪些葯？

通常，發熱，尤其是兒童，可以選用以下兩種藥品，相對安全。

1.對乙醯氨基酚

對乙醯氨基酚（撲熱息痛）一種相對安全的退燒藥，解熱作用強，但鎮痛作用較弱，因而用於退燒，作用強而持久，對胃腸刺激小，在肝臟代謝，正常服用劑量下，對肝臟無損害，無腎毒性，可作為退燒藥首選，尤其適合老年人和兒童使用。

用藥提示：連續使用不應超過3天，避免引起蓄積肝臟損害，服藥期間不應飲酒及含酒精的飲料（酒精也是經過肝臟代謝，合用會競爭代謝酶）。

兒童用藥：對乙醯氨基酚的兒童用藥劑型為對乙醯氨基酚混懸劑，可應用於1歲以上兒童，用法用量依照說明書即可。

孕婦及哺乳期患者用藥：因本葯可透過胎盤屏障，也可通過乳汁分泌，故孕婦及哺乳期患者不推薦使用，建議替代成布洛芬製劑。

2.布洛芬

布洛芬解熱鎮痛作用均較強，小劑量可以達到解熱的作用，較大劑量可以用於解除頭痛、牙痛、關節痛、月經痛等輕到中度疼痛的鎮痛葯。布洛芬解熱作用迅速，但持續時間短，易產生耐受。對胃腸刺激為解熱藥品中最小的。

兒童用藥：布洛芬的兒童用藥劑型為布洛芬混懸液，可用於6個月以上嬰幼兒及兒童，是WHO（世界衛生組織）和美國FDA（聯邦食品藥品監管局）推薦可用於兒童的退燒藥。

特殊提示：布洛芬主要通過腎臟排出體外，腎臟功能弱的患者應慎用，或諮詢醫師、藥師。

五、成人發熱還可以選用哪些藥品？

1、阿司匹林

阿司匹林優點是吸收完全而迅速，具有較強的解熱鎮痛抗炎作用，小劑量可以抗血栓，中等劑量解熱鎮痛，大劑量抗炎抗風濕。但解熱作用不如布洛芬持久，具有一定的胃腸刺激性。

2、尼美舒利

尼美舒利只能用於12歲以上兒童及成人的解熱鎮痛，該葯在肝臟代謝，對於兒童，肝臟功能發育尚不完全，故禁用。成人服用尼美舒利是相對安全的，可放心應用。

藥師說

對於兒童發燒，可首選布洛芬混懸液（商品名「美林」）、對乙醯氨基酚混懸液（商品名「泰諾林」），成人可選用對乙醯氨基酚片。布洛芬緩釋片等藥品。

另外，感冒發燒聯合用藥，一定要看清各種感冒藥成分，避免含有相同或藥理作用相近成分而重複用藥！

感冒藥各成分名稱見下表。

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