婦科醫生：想不得癌症，最起碼要做4個檢查！

隨著女性性生活年齡的提早，加上不良的生活習慣，環境類雌激素的頻繁接觸，缺乏體育鍛煉、肥胖等等相關危險因素的增加，婦科腫瘤的發病呈現每年遞增的趨勢，廣州醫科大學附屬第三醫院婦科副主任劉娟在接受採訪時就表示，多數婦科腫瘤的早期是沒有任何癥狀表現的，只能依靠健康體檢的方式做到早期發現，將腫瘤扼殺在「萌芽」期。

專家表示，目前多數女性健康體檢都是由單位組織，卻可能為「省錢」省去了不少「女性」體檢項目，只剩下普通的婦科檢查、白帶常規或心肝脾肺腎等基本項目，這些體檢項目對於發現婦科腫瘤起到的作用甚微，想要早期發現腫瘤，最起碼要有這四項檢查。

項目一： 乳腺B超或鉬靶

越來越多的女性了解到，僅靠自己是否摸到乳房腫塊來鑒別是不是患上乳腺癌，早已來不及。

想要早期發現乳腺腫瘤，鉬靶、乳腺超聲是最為重要的常規影像學檢查手段。由於中國女性乳腺體脂肪量少，且考慮放射性，醫療費用等問題，一般建議35-40歲前的女性用乳腺超聲的方式檢查乳腺癌，40歲後用鉬靶的方式檢查。

此外，在歐美國家，建議30歲以上的乳腺癌高危人群接受磁共振檢查作為一項健康體檢項目，其最大的特點在於早期發現率將近100%，敏感性大大高於鉬靶與B超，若有條件且為乳腺癌高危人群，可加以參考。

項目二：TCT細胞學檢查+HPV病毒檢測

21歲以上有過性行為的女性，健康體檢項目中，宮頸癌的篩查就要提上「日程」了。以前對於宮頸癌的篩查會用宮頸塗片，也就是我們常說的「巴氏塗片」由於檢測的準確率低，在臨床已基本被淘汰。

專家建議用TCT液基薄層細胞檢查+HPV病毒檢測，若連續3年2項都呈現陰性，則之後可改為每3年一次，若TCT為陰性，而HPV為陽性，則應該定期隨訪，如果TCT為陽性，則還要做陰道鏡檢查或者宮頸病理活檢，來確定是否有癌前病變的可能。

項目三：陰道b超檢查

對於絕經前後的女性，子宮內膜癌、卵巢癌是更為「兇險」的腫瘤殺手，所以一年一次的陰道B超檢查就顯得尤為重要了。

此外，女性陰道B超和腹部B超一起做，對於存在盆底的卵巢腫瘤，陰道B超看的更為清楚，而如果腫瘤已經活動到腹部上面，則要依靠腹部B超。

項目四：甲狀腺b超

近十年來，甲狀腺腫瘤成為了女性發病增長率最快的實體腫瘤，因此，甲狀腺B超成為了近年必不可少的一項女性體檢項目。

合格的女性健康體檢套餐應該包括哪些？

中山大學孫逸仙紀念醫院陳慶瑜也給出了自己認為合格的適合壯年或中年女性每年常規健康體檢和常見病篩查的體檢套餐，起碼要有如下內容：

1.一般常規檢查(身高、體重、血壓)。

2.內科、眼科(含眼底)、婦科及耳鼻喉科檢查，醫生評估。

3.血常規25項：白細胞計數及分類、紅細胞計數、血色素、血小板等。

4.尿常規：尿糖、尿蛋白、尿紅細胞、白細胞等。

5.肝功能三項、乙肝兩對半。

6.腎功能檢測：肌酐。

7.糖尿病篩查：空腹血糖。

8.血脂檢測。

9.痛風檢測：尿酸。

10.腫瘤標誌物檢測：甲胎球蛋白、癌胚抗原、EB病毒抗體。

11.白帶常規、宮頸刮片液基細胞學檢查(LBP)。

12.心電圖12導聯。

13.黑白腹部B超(肝膽脾、雙腎)、子宮附件B超、乳腺B超。

14.胸部X光透視。

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