艾滋病感染者做手術遭拒診，誰之責？
事情經過
1月3日，小易在海口市一家醫院檢查診治痔瘡，隨後辦理了入院手續。經院方檢查發現，小易感染有艾滋病病毒，他除了需要做痔瘡手術外，腸子里還長了息肉，還要做一個腸息肉手術。
隔天，院方告知患者該院因設備不完善，只能先替他做痔瘡手術，等術後恢復差不多後，再轉去其他醫院做腸息肉手術。
患者考慮到做兩次手術比較麻煩，打算轉去其他醫院，兩個手術一起做。但等了幾天，因別家醫院床位緊張，無法轉院，只好打算先做痔瘡手術，春節後再做腸息肉手術。
1月9日，患者被安排到一間單獨的病房，準備接受手術治療。「沒想到午飯後，主治醫生告訴他，因為他們醫院手術室消毒設備不達標，不允許接受我這樣的艾滋病感染者，建議我轉到其他醫院接受治療。」
患者表示很委屈：「醫院是否可以以消毒設備不達標來推脫，拒絕給我這樣的患者治療？希望相關部門能為我們這樣的人提供一些幫助。」
記者採訪
醫務科副主任稱，據他初步了解，院感科告知他手術可以做，但擔心術後器械消毒後續環節疏漏，所以建議患者到其他醫院接受治療。隨後，他稱詳細情況需要詢問院感科，之後又改了說法，稱「因為醫院沒有開設院感科，為了保險起見，才拒絕安排手術，建議他到別的醫院接受治療」。
其實關於艾滋病的宣傳不僅是面向患者和大眾，也同樣需要面向醫生進行宣傳。因為很多非專業的醫生並不了解艾滋病，跟老百姓一樣會出現恐懼和無知。
艾滋病的消毒
我們知道，艾滋病毒在體外的抵抗力不強，在沒有血液的情況下，大概能存活30分鐘左右，比乙型肝炎病毒（HBV）的抗力低的多，對熱、乾燥、陽光極為敏感，經過陽光暴晒和普通消毒後，它是無法傳播的。
艾滋病病毒不能耐酸，較耐鹼，一般消毒劑如50%~70%乙醇、0.1%家用漂白粉、2%次氯酸鈉溶液等也可滅活病毒。艾滋病病毒感染者或患者的廢棄物可採用焚燒的方法，需重複使用的衣物可用煮沸及高壓蒸汽消毒，不宜煮沸的物品可用2%戊二醛、70%乙醇溶液等浸泡10分鐘後再洗凈。
家用漂白粉、次氯酸鈉及酒精等常用於被污染的環境及物體表面的消毒。但艾滋病病毒對紫外線不敏感，所以紫外線對艾滋病病毒消毒沒有用。
艾滋病的傳播
艾滋病主要通過血液傳播、母嬰傳播及性傳播，其中性傳播是肛交傳播居多，而普通性交的傳播比例相對來說並不是很高。
在日常生活和工作中，與艾滋病病毒感染者或病人握手，擁抱，禮節性接吻，共同進餐，共用勞動工具、辦公用品、錢幣等都不會感染艾滋病。咳嗽、打噴嚏及蚊蟲叮咬也不會傳播艾滋病。
手術時該如何防護？
在給艾滋病患者進行手術時，醫護人員需要掌握基本的消毒和防護知識，戴雙層橡膠手套、穿著防護服，同時要佩戴專業面罩，手術器械用後需單獨消毒，一次性手術衣和手術巾等醫療垃圾統一收集封裝後特殊處理。相對其他手術確實會比較麻煩一些，且更需要謹慎小心。
而對醫生來說還需要注意的是，雖然艾滋病就目前醫療技術來看，是一個無法得到根治的傳播疾病，並且治療費用非常高，整個社會對它的歧視也是比較厲害，但作為醫生首先我們不能樹立起歧視心理。
儘管如此，在實際溝通過程中，很多醫生還是可能會出現害怕，會擔心出現意外，發生職業暴露，所以需要我們整個醫院體系，對職業暴露的規範、防護及緊急處理形成流程。
不管怎麼說醫者父母心，作為醫者不應過多地去歧視艾滋病患者，因為各方的歧視可能會誘發更多的社會問題，甚至會有極端艾滋病患者想要報復社會，這與受到各方面的歧視有一定的關聯。
那麼，這些艾滋病患者生病了該怎麼辦？
從醫院管理者角度來說，是強調要保護醫生，但是總不能對這些生病的艾滋病患說你不得病最好，這對患者也沒有意義。
對於已經得病的患者他們應該怎麼辦？作為政府管理機構和醫院該怎麼做？而作為醫生要求不手術或者以各種理由推脫，以減除自己感染的風險，又該如何看待呢？
這一系列的問題大夥是怎麼看的，歡迎在下方留言討論。
TAG:醫庫 |