姑娘紋眉感染了「丙肝」？聽聽肝病專家怎麼說

「趕時髦」和「肝」，八杆子打不著。但最近，一個年輕姑娘趕時髦，讓肝出了問題。

重慶醫科大學附屬第二醫院收治了一名年輕的女患者，她在體檢中發現肝功能指標異常，到附二院進一步檢查確診為丙肝。姑娘自己也說不清是怎麼回事，醫生詳細詢問了解，發現姑娘愛美，有紋眉、紋眼線的經歷……感染原因很可能與此有關。

為什麼紋眉可能感染丙肝呢？

重醫附二院感染病科副主任、重醫病毒性肝炎研究所副主任醫師蔡大川教授介紹，丙肝知名度不高，但已經悄然成為我國第四大傳染性疾病，被稱為「沉默殺手」。截止2013年的數據顯示，我國大約有1千萬丙肝患者。

丙肝癥狀非常隱匿，80%患者很少或者無明顯癥狀，導致大部分患者發現時已是晚期，錯過了最佳治療時期。而10%-30%的丙肝患者如果不經過處理，會發展成肝硬化，肝硬化容易導致肝癌。

未嚴格消毒，紋眉、紋身成重要傳染途徑

記者：為什麼紋眉可能感染丙肝？

蔡大川教授：首先要從丙肝的傳播途徑說起。目前世界公認的嗜肝病毒有5種，分別是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，丙型肝炎（簡稱丙肝）是由丙型肝炎病毒引起的一種肝臟疾病。丙肝可經過血液、體液和母嬰傳播，以血液傳播為首。1989年美國人首次發現了丙肝病毒後，我國從1994年才開始在獻血時篩查獻血者是否攜帶丙肝病毒。

丙肝還可以經過破損的皮膚和黏膜傳播。包括使用非一次性注射器、針頭，使用未經嚴格消毒的用品進行針刺或侵入性操作。比如到一些非正規場所紋眉、紋身、打耳洞，這些場所消毒不符合衛生規定，也會造成丙肝傳染。甚至清毒操作不嚴格的拔牙、修腳、針灸等也可能感染丙肝。

一般的日常生活接觸，比如共用餐具、交談、握手、擁抱、打噴嚏、咳嗽等不會傳染丙肝。

我接觸到的這類病人不算很多。但目前，這種容易被人們忽視的感染途徑，已經上升到血液、體液和母嬰傳播之後的第4位。

80%患者初期無明顯癥狀，患了丙肝也不知道

記者：很多人對丙肝知之甚少，丙肝有什麼特點？

蔡大川教授：丙肝知名度不高，但已經成為我國第四大傳染性疾病，被稱為「沉默殺手」。截止2013年的數據顯示，我國大約有1千萬丙肝患者。

一份來自中國肝病防治基金會的抽查數據顯示，我國公眾對丙肝的知曉率僅有38%，遠低於甲肝91%的知曉率、乙肝95%的知曉率。僅有1%的公眾對丙肝的傳播途徑、預防措施等有正確認識，76%的公眾對丙肝可治癒並不了解，80%甚至錯誤地認為「接種疫苗可以預防丙肝」。

因為丙肝癥狀非常隱匿，大部分丙肝患者在患病初期沒有明顯癥狀，因此很多人患了丙肝還不知道。 很大一部分患者是通過體檢，發現轉氨酶高，肝功能異常的時候，倒過來才找到原因。

研究表明，80%的患者很少或者無明顯癥狀，這就導致大部分患者發現時已是晚期，錯過了最佳治療時期。而10%-30%的丙肝患者如果不經過處理，都會發展成肝硬化，肝硬化容易導致肝癌，這是一個三部曲，後果很嚴重。

丙肝尚無預防疫苗，預防首先是篩查

記者：剛才說到丙肝尚無可預防的疫苗，那麼市民如何預防丙肝？

蔡大川教授：目前丙肝尚無可預防的疫苗。市民預防丙肝，應盡量避免一些不必要的有創醫療操作。若要進行紋眉紋身等有創操作時，一定要選擇正規醫療機構進行。

而預防丙肝，首先就是對高危人群進行篩查。

比如有輸血或獻血史者，特別是在1996年到2000年左右接受過輸血或有反覆獻血或有單采血漿史的患者，就是丙肝高危人群。為什麼要強調這個年齡段呢？因為丙肝是1989年才正式發現的，換句話講，我國進行丙肝篩查是上世紀九十年代後期，在那之前壓根兒不知道什麼是丙肝。

怎樣進行篩查呢？到醫院抽血就可以進行丙肝病毒篩查，幾十元錢，查抗體和抗原兩個項目。

記者：感染丙肝的高危人群還有哪些？

蔡大川教授：感染丙肝的高危人群我們總結了10大類，嚴格來說，都應該進行丙肝篩查。

1.凡是有輸血或獻血史者，特別是在1996年前接受過輸血或有反覆獻血或有單采血漿史的患者為丙肝高危人群。

2.有人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者，篩查時需注意檢查抗-HCV。

3.長期血液透析的患者以及接受器官移植的患者，篩查時需注意檢查抗-HCV。

4.與他人共用注射器者，如吸毒患者等為丙肝高危人群。

5.有不潔性交史的人。

6.與HCV感染者有密切接觸，包括夫妻、子女、父母以及密切接觸者。

7.在不正規醫院進行過牙科手術、肌肉或靜脈注射、針灸的患者。

8.在消毒不嚴的場所進行耳朵打孔、紋身美容、修腳等的人。

9.針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸過HCV陽性血液者。

10.診療過程中有過意外刺傷的醫護人員。

丙肝治癒率高達90%以上

記者：丙肝若得不到及時有效的治療，將帶來嚴重的後果，丙肝在我國治癒率如何？

蔡大川教授：雖然目前丙肝尚無可預防的疫苗，但丙肝是可以治癒的。市民如果出現原因不明且持續的乏力、噁心、面色發暗、胃口下降、右上腹不適、轉氨酶異常、肝脾腫大、白細胞及血小板減少，要注意檢查丙肝。

丙肝早期還會出現食欲不振、厭食、反胃、噁心、嘔吐及厭油膩等消化系統不適。長時間後會出現體重減輕，肌肉關節疼痛等癥狀。

以前，我國丙肝治療主要採取干擾素為主的治療方案。但由於需要注射治療，且療程一般需要1年到1年半，且副作用較大，很多患者難以堅持，治療有效率也僅在40-70%左右。2013年，全球首個口服直接抗病毒藥物（DAA）索磷布韋研發成功，將治癒率提高到92%-100%，且不良反應少，療程縮短到12-24周。

丙肝的早期癥狀

身體乏力。出現原因不明且持續的乏力、噁心、面色發暗、胃口下降、右上腹不適、轉氨酶異常、肝脾腫大、白細胞及血小板減少，要注意檢查丙肝。

右上腹不適。右上腹不適感，多見於在右側肋緣以下位置。

消化系統不適。丙肝患者早期會出現食欲不振、厭食、反胃、噁心、嘔吐及厭油膩等現象，長時間後會出現體重減輕，肌肉關節疼痛等癥狀。

出現黃疸。丙肝與其他肝病一樣都會造成嚴重的肝損傷，造成肝細胞代謝異常，體內的膽紅素無法得到有效的代謝，導致膽紅素聚集過多，直接結果就是出現皮膚髮黃、鞏膜發黃等黃疸現象。

蜘蛛痣。丙肝患者由於肝臟受損，肝臟滅活功能減退，患者體內的雌性激素無法通過肝臟正常代謝排出體外，造成雌性激素充斥毛細血管擴張出現蜘蛛痣、肝掌的現象。

皮膚瘙癢，睡眠不好，感覺消沉、頭腦不爽，以及短期的記憶困難，注意力不集中和長時間的從事同一工作困難等，這些都是常見的丙肝的早期癥狀。

上游新聞·重慶晨報記者 顧曉娟

轉載自:上游新聞

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