得了口腔潰瘍怎麼辦？該如何護理和治療？「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

口腔潰瘍是什麼？

口腔潰瘍是嘴巴里的軟組織或牙齦底部出現小的淺表性病變。口腔潰瘍不會出現在嘴唇表面，也不會傳染。但是，口腔潰瘍可能會很疼，讓吃飯和說話都變得困難。

大多數口腔潰瘍會在一兩周內自行消失。如果口腔潰瘍比較大或者非常疼痛，或者很長時間似乎都不能自行消失，請諮詢醫生或牙醫。

口腔潰瘍有哪些癥狀？

大多數口腔潰瘍是圓形或橢圓形的，中心是白色或黃色的，邊界是紅色的。舌頭、舌下、臉頰、嘴唇內部、牙齦底部或軟齶上都有可能出現口腔潰瘍。在潰瘍出現之前的1-2天，可能會感到刺痛和灼熱。

小的口腔潰瘍

小的口腔潰瘍最常見，它們通常較小，形狀呈橢圓形，邊緣呈紅色。小的口腔潰瘍通常會在1-2周內癒合，而且不會留疤。

大的口腔潰瘍

大一些的口腔潰瘍比較少見，它的特點是：

• 比小口腔潰瘍更大更深；

• 通常呈圓形，但是非常大的潰瘍的邊緣可能是不規則的；

• 可能會非常疼痛；

• 需要6周時間才能癒合，還會留下疤痕。

皰疹樣口腔潰瘍

皰疹樣口腔潰瘍並不常見，通常出現在老年人身上，但它們不是皰疹病毒感染引起的。皰疹樣口腔潰瘍的特點是：

• 只有針尖大小；

• 通常10-100個成團出現，但是可能會形成一個大的潰瘍；

• 邊緣不規則；

• 會在1-2周痊癒並且不留疤。

如果出現以下情況，應該及時去醫院檢查：

• 出現了異常大的潰瘍；

• 經常出現口腔潰瘍，舊的還沒好就長新的口腔潰瘍；

• 口腔潰瘍持續了至少2周；

• 口腔潰瘍蔓延到了嘴唇；

• 自我護理不能控制疼痛；

• 很難吃飯或喝東西；

• 伴有高燒。

如果牙齒表面鋒利或牙科用具似乎會引起口腔潰瘍，請去牙醫處檢查。

為什麼會出現口腔潰瘍？

目前仍不清楚口腔潰瘍的確切原因，但是研究人員懷疑不同的因素組合起來可能會導致口腔潰瘍爆發。

口腔潰瘍可能的觸發因素包括：

• 牙科檢查或護理導致的輕微受傷、過度刷牙、運動事故或臉頰意外受傷；

• 含有十二烷基硫酸鈉的牙膏和漱口水；

• 食物敏感，特別是巧克力、咖啡、草莓、雞蛋、堅果、乳酪、辣或酸的食物；

• 飲食缺乏維生素B12、鋅、葉酸或鐵；

• 對口中某些細菌的過敏反應；

• 幽門螺桿菌；

• 月經期激素變化；

• 情感壓力。

此外，某些疾病也有可能會引起口腔潰瘍：

• 乳糜瀉，這是一種嚴重的腸道疾病，是對麩質（大多數穀物含有的一種蛋白質）過敏引起的；

• 炎症性腸病，如克羅恩病和潰瘍性結腸炎；

• 白塞氏病，一種會引起全身炎症的罕見疾病，包括口腔；

• 免疫系統缺陷，攻擊口腔中的健康細胞；

• 抑制免疫系統的艾滋病毒/艾滋病。

口腔潰瘍的常見治療方法：

輕度的口腔潰瘍可以在1-2周內自行消失，一般不需要治療。但是，大量、嚴重和持續的口腔潰瘍需要接受治療。

口腔沖洗

如果口腔潰瘍較多，醫生可能會開含有類固醇地塞米松的漱口水，幫助減輕疼痛和炎症。此外，還可能會開利多卡因來減輕疼痛。

局部產品

非處方葯和處方葯可以在口腔潰瘍出現後，儘快幫助緩解疼痛並加速癒合。一些產品中含有活性成分：

• 苯佐卡因（Benzocaine）；

• 氟輕鬆醋酸酯（Fluocinonide）；

• 過氧化氫（Hydrogen peroxide）。

治療口腔潰瘍的局部產品很多，包括不含活性成分的產品。在使用之前，請先諮詢醫生找到最適合自己的藥物。

口服藥物

如果口腔潰瘍很嚴重或局部治療無效時，可以使用口服藥物：

• 硫糖鋁（通常用於治療腸道潰瘍）和秋水仙鹼（通常用於治療痛風）；

• 如果口腔潰瘍非常嚴重並且其他治療都無效時，可以口服類固醇藥物，但是因為它有嚴重的副作用，所以通常是最後的治療手段。

營養補充劑

如果缺乏某種營養物質，醫生可能會開一些營養補充劑，比如葉酸、維生素B6、維生素B12或鋅。

相關健康問題

如果口腔潰瘍和更嚴重的健康問題有關，醫生會治療潛在疾病。

口腔潰瘍自我護理方法：

一些建議可以幫助減輕疼痛並加速癒合：

• 用食鹽水或小蘇打水漱口（將2.5克小蘇打溶於120毫升溫水中）；

• 每天在潰瘍上輕輕拍一些鎂乳（一種瀉藥）；

• 避免會加重疼痛和刺激的酸性或辛辣食物；

• 嘴巴里含冰塊，讓它慢慢融化冰敷口腔潰瘍；

• 使用柔軟的牙刷和不含發泡劑的牙膏輕輕刷牙。

怎麼預防口腔潰瘍？

口腔潰瘍常常會複發，但是可以通過一些措施預防：

• 少吃可能會刺激潰瘍的食物，包括酸性、辛辣、堅硬、鬆脆或過敏的食物；

• 選擇健康的食物，為了防止營養不足，請多吃水果、蔬菜和全穀物；

• 養成良好的口腔衛生習慣，定期用柔軟的牙刷刷牙，每天使用一次牙線，保持嘴巴清潔，避免使用含有十二烷基硫酸鈉的牙膏和漱口水；

• 如果戴牙套或其他牙科器具，請諮詢醫生怎麼避免被鋒利的邊緣劃傷；

• 如果口腔潰瘍似乎和壓力有關，請學習如何減壓。

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