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更年期綜合征?絕經綜合征?

絕經是每個婦女生命進程中必然的發生過程。對某些婦女而言,這是一個幾乎不被注意的事件。她們的月經平靜終止,沒有對生活造成任何影響。而對另一些婦女而言,這卻是顯著影響生理、心理及情感的階段。絕經表示卵巢功能衰退、生殖功能終止。卵巢功能衰退是一個漸進的過程,長期以來被稱為「更年期」。

從更年期到圍絕經期

由於更年期定義含糊,1994年WHO提出廢除「更年期」這一術語,推薦採用「圍絕經期」一詞,將其定義為從卵巢功能開始衰退直至絕經後1年內的時期。我國婦女平均絕經年齡為49.5歲,80%在44-54歲之間。儘管人均壽命已經明顯延長,但絕經年齡卻變化不大,按時人類絕經年齡主要取決於遺傳。

絕經綜合征

在圍絕經期由於雌激素水平降低,可出現血管舒縮障礙和精神神經癥狀,表現為潮熱、出汗、情緒不穩定、不安、抑鬱或煩躁、失眠等,稱為絕經綜合征。

對絕經的認識歷程

更年期的具體標誌

1976年在法國巴黎舉辦的首屆絕經大會將更年期定義為婦女從有生殖功能到無生殖功能的過渡期,包括絕經前的月經不規則期、絕經和絕經後一段時間,但分期的具體標誌不清。1994年世界衛生組織提出了與絕經有關的定義如自然絕經、圍絕經期、絕經過渡期等,沿用至今。2001年美國生殖衰老分期研討會提出了女性生殖衰老分期系統—STRAW(thestage of reproductive aging workshop),該分期系統能反映生殖衰老過程的階段性。

中國婦女絕經過渡期的分期:建議以STRAW分期作為基礎,但絕經過渡期早期開始的標誌以月經長度差別>6天的情況在隨後的10個周期之內重複出現為最佳;以停經≥60天,且FSH≥40U/L作為絕經過渡期早期和晚期的界定標誌。

絕經相關的激素補充治療的認識變化

《中華婦產科學》

《婦產科學》P14

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