小兒疝氣的常見癥狀有哪些？又該如何檢查呢？

小孩疝氣是一種很常見的病，疝氣多發於小孩和老年人，其實疝氣的形成一般是與患者的體質相關疝氣分為直接型、間接型兩種，直接型是由腹壁薄弱造成的，常見於中老年人。小兒疝氣95%以上屬間接型，俗稱脫腸或墜腸，是小兒外科手術中常見的，約佔總手術的50%。

大部分嬰兒出生後此構造逐漸關閉，但有一部分則沒有封閉。如果腹腔內容物如小腸等經由此構造進入腹股溝，甚至到了陰囊，形成了疝氣。若此構造雖未封閉但很細小，則可能只有腹水流入，形成陰囊水腫。

而疝氣明顯的癥狀便是疼痛，除了這種先天性應封閉而未封的腹膜鞘狀突之外，另一個構成腹股溝疝氣的必要條件是腹壓增大。常見的原因是小孩因哭鬧、咳嗽、排便或運動時形成腹部壓力增加，使得腹腔內的腸子、網膜、卵巢或腹水被推進疝氣袋內，產生腹股溝區域的一個突出腫塊。

此時較大的孩子會叫痛，較小的嬰幼兒則以無原因的哭鬧來表現。一旦停止哭鬧或運動，疝氣袋內的腸水會因腹壓下降而自動複位、腫塊消失。

由於腫塊有時出現有時消失，無經驗的父母不一定能及時察覺，往往在小兒科門診接受例行的預防針注射、學校健康檢查或孩子哭鬧不安送急診時才被發現。出現癥狀的時機視腹膜鞘狀突大小而定，腹膜鞘狀突較大者可能出生後不久即發生疝氣。

腹膜鞘狀突較小者可能等形成相通的陰囊積水或孩子較大時才產生。所以，疝氣形成的時機可能發生在嬰幼兒身上，也可能發生在青少年身上。

因此，孩子疝氣，要及時發現調理。及早檢查，具體方法：在門診檢查懷疑寶寶有疝氣時，可讓患兒站立或吹氣球，模擬腹壓增加的狀態，如在腹股溝看到鼓起腫塊，則可能有疝氣。若嬰幼兒無法配合時，可平躺於檢查台上，故意讓嬰幼兒哭泣或用力，再仔細觸摸陰囊或腹股溝區域，若有疝氣囊存在，會有絲質手套互相摩擦的感覺。

陰囊水腫則可摸到一固定的水囊，若用手電筒照此水腫囊塊，呈透明狀。絕大部分的腹股溝疝氣觸診可明確，如果要和睾丸腫瘤、靜脈曲張和腹股溝淋巴結腫大鑒別診斷，可安排超聲波檢查。

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