Ta吃了20年健康餐，結果……
減肥屆一直有一條流傳甚廣的「真理」：三分練、七分吃。
可見吃對於肥胖或者是想要減肥的人來說，意義重大。因此，坊間也一直流傳著減肥餐的各種傳說。但所謂的健康的減肥餐真的有效嗎？為什麼同樣的食物、同樣的鍛煉強度，最後的效果卻差別巨大？
最近知名醫學期刊《BMJ》上一篇研究或許正好能作為解答。根據研究，即使長期堅持健康飲食，每個人最終是否會長胖這一結果，早就寫在了基因里。
聽起來，似乎是一個不那麼好的消息。
二者的關聯究竟是怎樣的呢？我們先來看看這個研究說了什麼。
1.
控制飲食有用嗎？
為了研究健康飲食對於肥胖風險不同的人來說，最終減肥效果是否一樣，來自於杜蘭大學和哈佛大學的研究人員進行了此項研究。該研究包含了從1986到2006年間兩項針對美國衛生專業人員的大型研究，涉及到8828名女性和5218名男性。本次研究結果發表在2018年1月10日的《BMJ》上。
其中，遺傳風險的評估包含了與BMI（body mass index）指數相關的77個基因；而試驗中的健康飲食則來自於三個層面的綜合考量，一是2010年替代健康飲食指數（AHEI-2010），二是助益於高血壓緩解的飲食（DASH），三是地中海飲食替代飲食（AMED）。這些飲食都有相似之處：富含水果和蔬菜、堅果和全穀物，低鹽、低糖、低酒精、少紅肉和加工肉類。
經過20年的隨訪，研究人員發現，提高對AHEI-2010和DASH的依從性與體重指數和體重的下降相關聯，並且這種效應在肥胖高度遺傳風險人群中更顯著。
換句話說，對於肥胖遺傳風險高的人來說，維持健康飲食更容易維持住或者是瘦下去，即不容易發胖；而對於肥胖遺傳風險低的人來說，這種效果微乎其微。
在高中低三種遺傳風險的參與者中，採用AHEI-2010和DASH飲食，都能觀測到BMI指數與得分變化相關聯，但AMED則沒有
或許我們可以這麼理解，肥胖風險高，意味著更容易在日常生活中受到飲食和其他生活方式的影響導致發胖，比如說超標準攝入、愛喝飲料或者是吃更多地加工食品等，也就是我們常聽說的「易胖體質」，所以飲食控制對於這一類人群往往都有很好的效果。
2.
胖子就一定肥胖易感嗎？
既然知道了健康飲食對於肥胖遺傳風險高的人來說更有效，那麼我們要如何判斷我們的肥胖遺傳風險呢？
根據2017年12月22日發表在《Nature Genetics》上一項研究，研究人員從全基因組關聯研究確定的250個和BMI有關的基因入手，最終確定了13個基因中的14種基因突變和肥胖相關。這也是有史以來，世界範圍內針對可能直接影響基因功能的遺傳變異地最大規模的研究，其中共有718734人和全球超過250個研究機構參與其中。
在這13個基因中，有8個基因首次確定與人類肥胖相關。它們分別是：ZBTB7B、ACHE、RAPGEF3、RAB21、ZFHX3、ENTPD6、ZFR2和ZNF169，尤其是MC4R和KSR2中的基因突變會導致極度肥胖。
另外，知幾未來研究院在過去的文章《向餓勢力低頭，為胖基因打call》中也介紹過部分肥胖基因的相關信息。
13個基因中的14種基因突變和肥胖相關
舉個例子。
假如你的MC4R基因存在突變，那麼你的神經很有可能就會接收到錯誤的信號，比如說「你的大腦不會知道你飽了，不需要繼續攝入了」，那麼你的飲食-消化鏈都會受到影響，最終表現出來的就是你長胖了。根據研究，對於有MC4R基因突變的人的體重大體上會比MC4R基因沒有發生突變的人要重上15磅，相當於是13.8斤。
所以，每個人原本都有可能體型纖美的，只是有的人成為天選之子，身懷了這一份獨特的基因變異和由此祖傳的13斤肉。被選中的概率是多少呢？大概是1/5000。
所以，如何你有了這些基因，差不多就算是有肥胖易感基因了，但也只是說具備了發胖的先天條件。有興趣的朋友也可以通過知幾基因提供的檢測服務，來看看自己是不是攜帶了肥胖易感基因。
不過，對於某些長期陷在「節食減肥-暴飲暴食」的反覆循環里的人來說，這個鍋就不要扔給基因了，還是從改變生活習慣先做起吧。
3.
肥胖了怎麼治？
是的，肥胖是需要治療的。
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