【備孕40課】子宮肌瘤和懷孕那些事兒

原標題：【備孕40課】子宮肌瘤和懷孕那些事兒

談「瘤」色變，作為一種最常見的良性腫瘤，子宮肌瘤的發病率很高，約20%，常見於30-50歲婦女。子宮肌瘤大小不一，多少不一，位置也不一樣。那麼，子宮肌瘤的媽媽還能生寶寶嗎？

今天孕育教室請到了首都醫科大學附屬北京婦產醫院婦瘤科醫生段微，和大家說說子宮肌瘤與懷孕那些事兒~

01

子宮肌瘤會導致不孕嗎？

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大部分的子宮肌瘤是不影響懷孕的，媽媽們可以放心去懷孕哦，但是個別部位的子宮肌瘤可能影響受精卵的著床，比如粘膜下肌瘤，從而影響受孕。

還有的肌瘤太大，可能壓迫兩側輸卵管，從而影響受精卵的著床，不過這種比例比較小。

如果子宮肌瘤太大了以後，它也會造成子宮腔的變形，這種情況會造成內膜供血不足，容易造成早產。同時肌瘤太大，在孕晚期，可能造成胎兒的位置異常，影響分娩過程。

2

子宮肌瘤一定要手術嗎？

大部分的子宮肌瘤不需要手術，尤其在懷孕期間，一定不能手術，除非懷疑惡變的情況。

在非孕期手術，需根據患者的年齡，肌瘤的大小，數目，位置來決定。如果不影響受孕，不影響子宮生長，又不是太大，數目也不是太多，一般情況下不做手術。

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3

子宮肌瘤患者術後懷孕要注意什麼？

1. 手術和懷孕時間間隔一年以上，肌瘤小或手術方式比較輕的，時間可以縮短。

2. 術後一年避孕期間，可考慮工具避孕，口服短效藥物避孕。

3. 子宮肌瘤患者生產時採用的生產方式，需要看手術方式與肌瘤位置、數量，手術次數、深度等。

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4

懷孕期間肌瘤會跟著一起長大嗎？

懷孕期間，大部分肌瘤會跟著一起長大，但如果原來肌瘤很小，比方說3厘米以下，不會長得太大，也不會太影響分娩。

如果肌瘤位置不好，或長得比較快，可能會刺激子宮收縮，導致流產，再大一些可能會造成胎位的異常。

所以最好的是在懷孕前解決子宮肌瘤的問題。如果是在懷孕期間不幸長出肌瘤，一般需要堅持到分娩結束再採取行動，子宮肌瘤一般不影響孩子的身體和智力發育。

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5

剖宮產同時可以切除肌瘤嗎？

在孕期，子宮肌瘤可能會長得比較大，這個時候，如果在剖腹產同時切除子宮肌瘤的話，可能出血比較多。所以只有在特殊情況下，即肌瘤長在剖腹產需要的切口位置，必須要在剖腹產同時切除肌瘤。

一般情況下，醫生會建議只將影響分娩的肌瘤切除。另外，不是說有子宮肌瘤就必須要做剖腹產，如果肌瘤沒有影響產道，沒有影響子宮收縮，不是必須做剖腹產的，也不是必須做肌瘤切除的。因為產後肌瘤可能變小，甚至不需要手術。

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