常常腰痛嗎?急性腰痛和慢性腰痛怎麼區分,推拿按摩療法和預防
生活中,我們經常可能會因為不小心扭傷腰部(我們俗稱「閃腰」),那種感覺真的是很痛苦,那麼,假如閃腰了怎麼辦呢?接下來我們往下看吧!
急性腰損傷
本病主要有兩種原因引起腰部軟組織損傷:
1.腰扭傷
多因行走滑倒、跳躍、閃扭身軀、跑步而引起,多為肌肉、韌帶遭受牽制所致,故損傷較輕。
2.腰挫裂傷
是較為嚴重的損傷,如高攀、提拉、扛抬重物的過程中用力過猛或姿勢不正、配合不當,造成腰部的肌肉筋膜、韌帶、椎間小關節與關節囊的損傷和撕裂。
臨床表現
患者傷後立即出現腰部疼痛,呈持續性劇痛,次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重;也有的只是輕微扭轉一下腰部,當時並無明顯痛感,但休息後次日感到腰部疼痛。腰部活動受限,不能挺直,俯、仰、扭轉感困難,咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加劇。站立時往往用手扶住腰部,坐位時用雙手撐於椅子,以減輕疼痛。腰肌扭傷後一側或兩側當即發生疼痛;有時可以受傷後半天或隔夜才出現疼痛、腰部活動受阻,靜止時疼痛稍輕、活動或咳嗽時疼痛較甚。檢查時局部肌肉緊張、壓痛及牽引痛明顯,但無淤血現象。
急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷,常發生於搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時。
治療
放鬆肌肉:用法、按法、揉法、點法,先在損傷的肌肉周圍操作,逐漸移至痛處,使其肌肉盡量放鬆,操作過程大約10分鐘。
治療三扳法
扳肩推腰:患者俯卧位,醫者立於健側,一手按住腰部痛處,一手扳住患者患側肩前部,用力向後扳提,同時按腰部之手用力下壓。
扳腿推腰:患者俯卧,醫者立於健側,一手按住腰部痛處,一手扳住膝關節上方,用力向上方扳提,同時按腰部之手用力下壓。
斜扳法:患者健側卧位,醫者一手扶住患者肩前部,另一手肘關節抵住髖後部,令患者上身盡量後旋,此時,抵住髖關節的肘部用力做相反方向扳動。
治療搖晃提端法
搖晃提端法:患者坐凳上,助手蹲在患者前方,用雙手固定雙下肢。醫者站在患者背後,兩臂從兩腋下穿過,兩手靠攏抱住軀幹,先環轉搖晃患者軀幹6~7次後,再向後上方將患者提起,並向斜後方傾斜,使腰部做扭屈動作。先向患側傾斜,再向健側傾斜。
囑患者雙下肢伸直,醫者站在患者側方,一手按住背部,使患者盡量向前彎腰,另一手要由上向下沿脊柱兩旁推揉痛處6~7
按背之手繞過患者胸前,抱住軀幹,使腰部伸直,並用力向上提起,另一手捂在痛處,用力按壓。
治療彎腰挺立法
彎腰挺立法:患者兩足分開比肩稍寬站立,醫者兩足前後分開,右足在患者兩足之間的後方,一手抱攏患者少腹,先令患者直膝向前彎腰,直到不能再彎的程度,再囑患者將腰緩緩伸直,並向後背伸,同時將患者抱起,此時醫者用右側髖部抵住患者腰部,然後突然放手,使患者借地站穩。
注意事項
(1)停止工作、勞動,絕對卧床休息。應仰卧於硬板床上,床上墊一厚被、腰下墊一軟枕,可減輕疼痛和緩解肌肉 痙攣。
(2)扭傷當天不要熱敷和推拿,以免局部血管擴張,發 生滲血和加重水腫。24小時後,局部可用熱敷、推拿按摩、拔火罐等治療,或食鹽炒熱布包敷患處,或用指尖、掌緣或半 握拳的手均勻地敲擊腰背部受傷的肌肉;還可用紅花油、米酒等塗抹、按揉患處,以促進局部的血液循環,調和氣血。
現在的工作和學習非常緊張,「壓力山大」再加上智能化的辦公環境和不良習慣,使得我們在不經意間就落下了慢性腰痛,那麼,什麼是慢性腰痛,我們又該怎麼治療和預防呢?請繼續往下看!
慢性腰肌勞損
慢性腰肌勞損是一種動靜力性損傷,主要由於腰肌疲勞過度。大多發生於姿勢不良或長期從事彎腰和負重勞動者,引起腰背部肌肉和筋膜勞損。也可因先天畸形和腎虛而致。推拿治療本病有較好療效,但關鍵是要消除致病因素,即改變原來的腰部超負荷現象,才能達到滿意的治療效果。
臨床表現:
腰部疼痛
長期反覆發作的腰背部疼痛,呈鈍性脹痛或酸痛不適,時輕時重,遷延難愈。休息、適當活動或經常改變體位姿勢可使癥狀減輕。勞累、陰雨天氣、受風寒濕影響則癥狀加重。
腰部活動
腰部活動基本正常,一般無明顯障礙,但有時有牽掣不適感。不耐久坐久站,不能勝任彎腰工作。彎腰稍久,便直腰困難。常喜雙手捶擊,以減輕疼痛。
急性發作時
諸症明顯加重,可有明顯的肌痙攣,甚至出現腰脊柱側彎,下肢牽掣作痛等癥狀。
按摩治療
(一)治療原則:舒筋通絡,溫經活血,解痙止痛。
(二)取穴及部位:腎俞、腰陽關、大腸俞、八髎、秩邊、委中、承山及腰臀部。
(三)主要手法:按揉、點壓、彈撥、擦、拍擊、扳法等。
(四)操作方法
1.準備手法:患者俯卧位,醫者先用柔和的掌根按揉法沿兩側足太陽膀胱經從上向下施術5~6遍。
2.治療手法:接著,用掌根在痛點周圍按揉1~2分鐘;醫者以雙手拇指依次點揉兩側三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、志室、秩邊等穴位,約4分鐘,以酸脹為度;並用雙手拇指彈撥痙攣的肌索10次;然後,患者側卧位,施腰椎斜扳法,左右各1次;
3.結束手法:用掌擦法直擦腰背兩側膀胱經,橫擦腰骶部,以透熱為度;並用空心掌拍擊腰骶部,約2分鐘,結束治療。
注意事項
患者在勞動中要注意儘可能變換姿勢,糾正習慣性姿勢不良。晚上宜睡板床,白天可以寬皮帶束腰。患者還應加強腰肌鍛煉,以增強腰肌力量,減少腰肌損傷。常用的腰肌鍛煉方法有仰卧挺腹、俯卧魚躍等,可早晚各做5-10次。注意局部保暖,節制房事。 同時可採用針灸、牽引及其它治療,如濕熱敷、透葯療法、熏洗等。
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