冠心病能治好嗎？如何選擇冠心病最佳治療方法

冠心病能治好嗎?冠心病最佳治療方法是什麼?這是中國1100萬冠心病患者心心念念的問題。冠心病能治好嗎?患者如何根據自己的病情選擇冠心病最佳治療方法?下面就為大家道來!

冠心病能治好嗎?冠心病最佳治療方法是什麼?回答問題之前，首先要清楚冠心病是什麼。簡單地說，冠心病就是給心臟供血的冠狀動脈堵塞了，從而導致心臟由於缺血不能正常工作。所以冠心病的治療，其實是一項「水利工程」——對心臟供血管道系統的治理。

既然是治理堵塞的血管系統，那麼很容易理解，手術疏通是一個冠心病治療方法。目前的手段包括介入手術和搭橋手術。如何選擇呢?一般來說，能吃藥的不放支架，能放支架的不做搭橋。

心臟搭橋手術是一個工程巨大的胸外科手術，選擇患者身體其他地方一截好的血管，使其繞過冠狀動脈上因為病變而狹窄的血管，與心臟建立新的通路和連接，從而使冠狀動脈充分的供血。該治療手段對於冠狀動脈堵塞有良好的改善，效果明顯。但如果創傷較小的介入手術就能達到類似的效果，則不必如此「大興土木、勞民傷財」。

介入治療創傷小、恢復快，易於被接受，它是在病變的冠狀動脈狹窄處用球囊、金屬支架等使血管狹窄處重新變寬，從而恢復供血功能。介入治療有一定的適應症範圍，但是也有缺點，支架對於人體是一種異物，本身就是引起血小板聚集導致血管狹窄的誘因，所以術後要吃一年的雙聯抗血小板藥物，等待血管內皮生長，覆蓋支架的表面。

由於近年來介入手術在短時間內發展得比較快，很多患者誤以為介入手術是冠心病最佳治療方法。在他們的觀念里，手術比藥物治療更徹底，而這種手術以前沒有，近年迅速推廣，那一定是冠心病最佳治療方法。

其實近年的臨床試驗發現，它對穩定性心絞痛患者效果不佳。比如最近的研究指出對於單支病變的穩定性心絞痛，放血管支架後，與安慰劑效應相似。因此，對於急性心肌梗死和不穩定心絞痛(變異性心絞痛)有生命危險的冠心病類型，主張儘快採取介入治療，而對於穩定性心絞痛，則能藥物治療就不做介入。

藥物治療是冠心病治療的基礎及重要手段。市面上冠心病藥物種類繁多，中藥西藥都有不少可供選擇。總體來講，西藥成分單一，作用也比較單一，多以擴張血管、降低心肌的耗氧量為主，存在較多副作用。中藥成分複雜、作用靶點較多，作用機制也較多，副作用較小。

現在發現，不光是冠狀動脈系統大的分支會發生動脈粥樣硬化堵塞，微小血管也會堵塞發生微循環障礙，造成心肌供血不足，這是介入治療和西藥無能為力的。這類冠心病能治好嗎?活血化瘀類中藥可以明顯改善微循環彌補西藥的不足，所以目前冠心病治療多以中西醫聯合應用為主。

而中成藥中的麝香保心丸，除了具有西藥擴張血管、中藥活血化瘀改善微循環的作用，還能夠促進治療性血管新生。這是一種藥物搭橋的機制，促使缺血心肌長出新的血管也就是促進「側支循環」的形成。這一作用是科學家非常看好的未來的冠心病最佳治療方法，目前劍橋大學和第二軍醫大學聯合建立的研究中心正在對這一作用進行進一步的研究。

總而言之，要說冠心病能治好嗎?要看是否選擇對了冠心病最佳治療方法。以上幾種主要治療方法適用於不同的情況，在分析完病情病因後，選擇最合理的的治療手段，最大程度降低風險，最大程度控制病情，就是冠心病最佳治療方法了。

參考文獻：

1. 孫鎖振. 麝香保心丸長期口服治療老年冠心病不穩定型心絞痛療效及安全觀察.

2. 張進合. 溫通法配合溶栓治療急性心肌梗死臨床研究.

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