頸性頸椎病引發的不適

最新 01-20

頭痛（headache）是臨床常見的癥狀，通常將局限於頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統稱頭痛。頸型頸椎病臨床上極為常見，是最早期的頸椎病，也是其他各型頸椎病共同的早期表現。

頸型頸椎病又稱為局部型頸椎病，病症表現為頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩定及輕度骨質增生等變化。頸型頸椎病發病以青壯年者為多，可引發中風、神經衰弱、植物神經功能紊亂、高位截癱、耳聾等併發症。

1、頸部酸痛、活動受限

常常表現為局部疼痛、頸部不適感及活動受限等。早期多出現頭、頸、肩背部疼痛，有時會疼痛劇烈，患者不敢觸碰頸肩部，部分患者頭頸轉動或者歪向一側時疼痛感加劇，往往選擇伴隨軀幹一起轉動。

頸項部肌肉可能出現痙攣，有明顯的壓痛感。急性期過後常常感到頸肩部和上背部酸痛。患者常常感覺頸部易於疲勞，不能持久看書、看電視等，並且可能會伴有頭痛、後枕部疼痛，晨起時後頸部僵硬、活動不靈、活動時出現響聲，有少部分患者會出現短暫的反射性上肢和手部疼痛、脹麻感。

2、肩部酸痛

表現為雙肩發沉、酸痛、脹痛現象，活動後癥狀好轉;頸部肌肉痙攣，有壓痛感，有時疼痛劇烈難忍，坐姿不正確、疲勞、久坐後會加劇癥狀。

3、背部肌肉僵硬

出現背部肌肉僵硬、發麻，用手按壓背部則有壓痛點，且較為明顯，活動後有所緩解。

▍▋4、頭部出現不適現象

勞累過度或者長時間用腦後出現頭部發緊、發麻現象，休息後癥狀緩解;發作時，患者頭部偏向患處，以緩解疼痛及不適。

頸椎病病程時間較長，短則數月長則數年。並且反覆發作、時重時輕。

頸部肌肉、韌帶、關節囊急性或慢性損傷，椎間盤退化變性，椎體移位，小關節錯縫，是本病的基本病因。機體受風寒侵襲、感冒、疲勞，或睡眠位置不當、枕頭高低不適宜，使頸椎過伸或過屈，頸項部某些肌肉、韌帶、神經受到牽張或擠壓即可造成頸椎病急性發作。頸性頸椎病最常受累的神經肌肉是：

1.副神經外支受擠壓該神經的外支起於頸4一頸5神經根，在頸內動頸內靜脈間向下走行於胸鎖乳突肌深而，支配斜方肌和胸鎖乳突肌。副神經病變可引起上述兩肌痙攣或疼痛。

▍▋2.胸鎖乳突肌是頸部前側最強大的扁柱狀肌肉。頭頸過伸或頸部扭曲，最易造成此肌肉損傷。

▍▋3.斜方肌位於項背部最淺層，是三角形的較大肌片。頭頸過度屈曲，易發生此肌肉過度牽張或勞損。頭頸過度後伸，則易造成此肌肉過度收縮和壓迫。

4.前斜角肌起於第3至第6頸椎橫突前側的結節，斜行向下抵於第I肋骨上緣，斜角肌受損傷後，可出現肌肉痙攣和肥大，造成頸神經根、鎖骨下動脈和臂叢等頸、肩、臂痛及血管受壓癥狀。臨床表現為頸、肩、臂痛及血管受壓癥狀。

頸型頸椎病多在夜間或晨起時發病，有自然緩解和反覆發作的傾向。每次發作若不治療，一般3-7天能自行緩解。以女性多見，與職業有關，多見於刺繡、縫紉、書寫、繪畫等長期低頭工作的人。但持續發作數月者亦非罕見，並可向其他型轉化。單純頸型預後良好，經推拿複位、穴位封閉、針灸療法等，疼痛多能迅速消失，但可反覆發作，給患者造成痛苦，尤其是寰樞關節移位或損傷引起的頭痛和頭昏、頭暈。