最全產檢時間，玩轉產檢報告
最全產檢時間，玩轉產檢報告
編輯：橙子 圖：來源網路
總是會碰到有準孕媽問我，孕期哪些檢查需要哪些檢查可以不做。我的回答往往是「聽你的產檢醫生安排，醫生不會無緣無故讓你多做檢查，為的也是你和寶寶的安全」。
這個問題，其實和你買車要不要保養是一樣的。不保養，也未必會出事。但沒有保養，就不能提前預防一些事故，一旦出事，小問題可能就會釀成大禍。到時候後悔就來不及了。
為了肚子里的小寶寶，美孕媽們可要按時進行產檢，最好准爸爸能夠陪同。
橙子把孕期產檢做了歸納，可以收藏起來整個孕期用。
1
第一次產檢：懷孕12周
【產檢項目】：建立妊娠期保健手冊、確定孕周、推算預產期、評估妊娠期高危因素、血壓、體重指數、胎心率、血常規、尿常規、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖。
【溫馨提示】：之前沒有做過婚檢、孕前檢查的人，還要增加地中海貧血的篩查，家裡養寵物的人，則要增加寄生蟲檢查。
橙子提醒：第一次產檢做的檢查項目相對最多，這也是為了全面檢查准媽媽的健康情況。要帶上准爸爸一起檢查，並且要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況。
2
第二次產檢：懷孕16周
【產檢項目】：分析首次產前檢查的結果、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、孕中期唐氏血液篩查(15—20周)
【溫馨提示】：第2次產檢，最重要的項目是唐氏篩查，做唐氏篩查時檢查前一天晚上12點以後禁食物和水，第二天早上空腹來醫院進行檢查。
另外，檢查還與月經周期、體重、身高、準確孕周、胎齡大小有關，最好在檢查前向醫生諮詢其他準備工作。
3
第三次產檢：懷孕17-20周
【產檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、B超胎兒畸形篩查(18—24周)、血常規、尿常規
【溫馨提示】：第3次產檢項目中最重要的是B超篩查胎兒畸形，在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫生會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。如果准媽媽照的是四維彩超，還可以看到寶寶的實時面部表情呢。照彩超之前，准媽媽要做的是保持平和的心態，如果過於緊張是會影響到胎兒的活動哦。
4
第四次產檢：懷孕21-24周
【產檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查(75g OGTT)、血常規、尿常規
【溫馨提示】：第4次常規產檢，最重要的項目是進行妊娠糖尿病的篩檢——糖耐量篩查，一般是在孕期第24周做。
做糖耐量篩查前一天晚上8點以後不要進食，水也少喝。喝糖水的時候不要太快，慢慢喝，一點一點的喝，不要一口喝完，要在3—5分鐘之內喝完。喝完後最好多走動，這樣一個小時內能量會有所消耗，會幫助降低血糖濃度。
5
第五次產檢：懷孕25-28周
【產檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產科B超檢查、血常規、尿常規
【溫馨提示】：這時期貧血發生率增加，准媽媽務必作貧血檢查，若發現貧血要在分娩前治癒。
從懷孕28周開始，產檢通常變為每兩周一次，第5次和第6次產檢都是常規項目的檢查。
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第六次產檢：懷孕30周
【產檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規、尿常規
【溫馨提示】：這周的產檢是進行常規的產檢項目，准媽媽要注意每天都要自數胎動，發現異常就應該馬上就醫。
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第七次產檢：懷孕32周
【產檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、胎心監護
【溫馨提示】：一般從32周起，產檢項目會加上胎心監護。你可以選擇一個舒服的姿勢進行監護，避免平卧位。如果做監護的過程中胎兒不願意動，極有可能胎兒是睡著了，可以輕輕搖晃你的腹部把胎兒喚醒。
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第八次產檢：懷孕34周
【產檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、胎心監護
【溫馨提示】：除了常規產檢項目外，准媽媽都需要做胎心監護了，做胎心監護前，你應該盡量多走動，或吃些點心，讓寶寶活動起來，這樣胎心監護就能更順利進行了。
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第九次產檢：懷孕36周
【產檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、產科B超檢查
【溫馨提示】：這次產檢，准媽媽需要做一次詳細的超聲波檢查，包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級、羊水量等。醫生將憑此評估胎兒當時的體重及發育狀況，並預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足，准媽媽就應多補充一些營養物質。
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第十次產檢：懷孕37-41周
【產檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查(Bishop評分)、血常規、尿常規、胎心監護、胎位檢查
【溫馨提示】：孕晚期產檢，除了胎心監護外，醫生還會對你進行胎位檢查，骨盆檢查，確認胎位以確定準媽媽可以自然分娩或是手術助產。
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1.血常規檢
檢查項目：
血紅蛋白、血小板、白細胞等。
主要是判斷准媽媽是否貧血，正常值是100g/L-160g/L。輕度貧血對準媽媽及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產、低體重兒等不良後果。
報告解析：
白細胞在機體內起著消滅病原體，保衛健康的作用，正常值是4-10×109/L，超過這個範圍說明有感染的可能，但孕期會稍微升高。血小板在止血過程中起重要作用，正常值為100-300×1012/L，如果血小板低於100×1012/L，則可能影響准媽媽的的凝血功能。
2.尿常規檢查
檢查項目：
尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細胞和白細胞等。正常情況下，上述指標均為陰性。
報告解析：
如果蛋白陽性，提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。如果糖或酮體陽性，說明有糖尿病的可能，需進一步檢查。如果發現有紅細胞和白細胞，則提示有尿路感染的可能，需引起重視，如伴有尿頻、尿急等癥狀，需及時治療。
3.肝、腎功能檢查
檢查項目：
谷丙轉氨酶(GPT)、穀草轉氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
這些主要是為了檢查准媽媽有無肝炎、腎炎等疾病，懷孕時肝臟、腎臟的負擔加重，如果上述指標超過正常範圍，提示肝、腎功能不正常，懷孕會使原來的疾病「雪上加霜」。
報告解析：
肝功能正常值：谷丙轉氨酶0—55U/L；穀草轉氨酶0—55U/L。
腎功能正常值：尿素氮9-20mg/dl；肌酐0.5-1.1mg/dl。
4.血型檢查
檢查項目：
(1)ABO血型 ；(2)Rh血型。
檢查血型，以備生產時輸血，准媽媽了解自己的血型很重要。
報告解析：
如果准爸爸為A型、B型或AB型血，准媽媽為O型血，生出的小寶寶有ABO溶血的可能。在亞洲人中Rh血型陰性的較少，大多數為Rh血型陽性。如果男女Rh血型不合，也有可能發生小寶寶溶血。如果准媽媽為Rh陰性，在生產前醫院還要預先備好Rh陰性的血液，一旦分娩時發生意外，就能夠及時輸血。
5.梅毒血清學試驗
檢查項目：
(1)螺旋體抗體血凝試驗(TPHA)；(2)快速血漿反應素試驗(RPR)。
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。如果准媽媽患梅毒可通過胎盤直接傳給胎兒，有導致新生兒先天梅毒的可能。
報告解析：
正常准媽媽這兩項試驗結果均為陰性反應。當機體受到梅毒螺旋體感染後，會產生兩種抗體，表現為RPR陽性和TPHA陽性。RPR陽性的特異性不高，會受到其它疾病的影響而出現假陽性，TPHA陽性可作為梅毒的確診試驗。
6.艾滋病的血清學檢查
檢查項目：
艾滋病(HIV)抗體。
艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱，是一種嚴重的免疫缺陷疾患，其病原體是HIV病毒。正常准媽媽HIV抗體為陰性。
報告解析：
如果感染了HIV病毒，則結果為陽性。HIV病毒會通過胎盤傳播給胎兒，會造成新生兒HIV病毒感染。
7.淋病的細菌學檢查
檢查項目：
淋球菌培養。
淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病，通過不潔性交直接傳播，也可通過被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播，也可通過患母的產道傳染給新生兒。
報告解析：
一般是取准媽媽的宮頸管分泌物做淋菌培養，正常孕婦培養結果為陰性。如果為陽性，說明有淋球菌的感染，需及時治療。
8.乙型肝炎(HBV)病毒學檢查
檢查項目：
乙肝病毒抗原和抗體。
在病毒性肝炎中，以乙型肝炎發病率最高，在妊娠早期可使早孕反應加重，且易發展為急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒，母嬰傳播的概率達到90%以上。
報告解析：
正常准媽媽各項指標均為陰性。如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽性，說明以前感染過乙肝病毒，現已經痊癒，並且對乙肝病毒具有免疫力。如果其它指標(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈陽性則需引起重視，說明目前病毒具有傳染性，應向醫生進行諮詢。
9.丙型肝炎(HCV)病毒檢查
檢查項目：
丙型肝炎(HCV)抗體。
丙型肝炎病毒是丙肝的病原體，75%患者並無癥狀，僅25%患者有發熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過胎盤傳給胎兒。
報告解析：
正常准媽媽檢查結果為陰性，如果為陽性，說明有丙型肝炎病毒感染，需引起醫生和准媽媽的重視。
10.唐氏綜合症產前篩查
檢查項目：
唐氏綜合症血清學篩查。
唐氏綜合症產前篩查是用一種比較經濟、簡便、對胎兒無損傷性的檢測方法在准媽媽中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個體。先天愚型的發病率為 1/1000(新生兒)，是嚴重先天智力障礙的主要原因之一，正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能，並且隨著母親年齡的增高其發病率亦增高。
報告解析：
每位準媽媽在孕中期14—20周之間進行檢查，陰性報告只表明胎兒發生該種先天異常的機會很低，並不能完全排除這種異常。產前篩查結果以風險率表示，>1/275為篩查陽性，則需進一步作羊水檢查。
11.TORCH綜合症產前篩查
檢查項目：
風疹病毒(RV)、弓形蟲(TOX)、巨細胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體。
准媽媽在妊娠4個月以前如果感染了以上這些病毒，都可能使胎兒發生嚴重的先天性畸形，甚至流產。
報告解析：
最好是在準備懷孕前進行此項檢查，正常為陰性，如果檢查呈陽性，應經治療後再懷孕。對於家中養寵物的准媽媽更要進行檢查。
12.心電圖檢查
檢查項目：
心電圖。
這項檢查是為了排除心臟疾病，以確認準媽媽是否能承受分娩。
報告解析：
正常情況下結果為：正常心電圖。如心電圖異常，需及時向醫生諮詢，並作進一步檢查。
13.超聲檢查
檢查項目：
B超。
通過B超檢查可以看到胎兒的軀體，頭部、胎心跳動，胎盤、羊水和臍帶等。可檢測胎兒是否存活，是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形(如無腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、連體畸形、先天性心臟病等)。
報告解析：
羊水深度在3-7厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少於3厘米則為羊水減少，都對胎兒生長不利。胎心存在，說明胎兒存活。正常胎心率為120-160次/分，低於或超出這個範圍則提示胎兒在宮內有缺氧的可能。
14.陰道分泌物檢查
檢查項目：
白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細胞。
白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成。
報告解析：
正常情況下清潔度為Ⅰ-Ⅱ度， Ⅲ-Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎症。念珠菌或滴蟲陽性說明有感染，需進行相應的治療，正常值為陰性。線索細胞是細菌性陰道病最敏感最具特異性，在陰道分泌物中找有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷，如為陰性說明正常。
15.妊娠糖尿病篩查
檢查項目：
50克葡萄糖負荷試驗。
這是一種妊娠糖尿病篩查試驗。在妊娠24-28周進行，口服含50克葡萄糖的水，一小時後抽血檢測血漿血糖值。
報告解析：
如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，則說明篩查陽性，需進一步進行75克葡萄糖耐量試驗，以明確有無妊娠糖尿病。
孕期產檢尤為重要，各位美孕媽們千萬要重視起來。正所謂「一失足成千古恨」。
另外，各大醫院醫生的判定標準和方案稍微有些不同，產檢次數可能出現相應偏差，最終請以產科醫生建議為準。
聲明
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