身體為什麼讓自己發胖？身體如何管理脂肪？高血脂和脂肪肝怎麼回事

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褲帶長壽命短，肥胖是萬病之源，種種說法，給脂肪定上了殺人犯的罪名。脂肪肝、高血脂、動脈血管粥樣硬化等難纏疾病的發生，更是坐實了脂肪的罪行。脂肪雖然有很多生理作用，但本文無意為它平反伸冤，只打算探討身體對脂肪的管理機制，畢竟身體最知道自己需要什麼，不需要什麼，卻為什麼任由脂肪在體內過度儲存，而不加以有效管控。這有點像市場經濟與國家宏觀調控，在市場經濟下，即便是國家出面干預，所起的作用也非常有限，沒有哪一個國家，願意出現金融危機，但國家阻止不了金融危機。市場規律只有一個，就是受生產力和生產關係、供求關係支配，這個規律在人體內同樣適用。

脂肪為什麼會生產過多?一是因為油吃得多。油多的菜風味好，油炸食物特別酥香，肉類食物脂肪含量高，以豬瘦肉為例，100克瘦豬肉，含脂肪20克，如果是五花肉，肥肉那就更不用說了。油吃得重，一時半會，三年五年，身體有足夠的調整能力，但時間再長，身體就沒有辦法了。二是因為油吃得差。根據生物化學的研究，脂肪可以分為飽和脂肪和不飽和脂肪，飽和脂肪就屬於差的脂肪，飽和是什麼意思，就是說它的分子結構化學鍵很穩定，飽飽滿滿，結實不容易斷裂，也就不容易代謝。也就是說這個材料，身體很難加工它，只好儲存起來。飽和脂肪，主要是動物脂肪。

飽和脂肪還不是最差的，最差的脂肪當然是地溝油，不過還有一類脂肪，對人體也是有害無益。就是反式脂肪，也叫氫化脂肪。就是說它的化學分子式，與正常的脂肪分子式，在關鍵結構上，是相反的構造。這類脂肪，主要是人為加工造成的，比如說咖啡伴侶中的植脂末，麵包表面的人造黃油，種類很多，主要存在於加工食品中，也很好辨別，凡是起浮沫、起酥皮的脂肪，多半都是反式脂肪。這些脂肪，因為是食品工業發達以後，人工大量弄出來的東西，身體在進化過程中，很少接觸到這類結構，沒有掌握熟練的加工能力，所以也很難代謝。健康的人，吃這些東西，短期內看不到任何問題，但身體有慢性炎症的人，吃這些食物，很容易加重炎症反應。

血管壁上的那一層，就是沉積的血脂

如果回到文章開頭，肥胖是萬病之源，你就會意識到，油吃得多和吃得差，是多麼不好的一件事，它是人體脂肪生產過多的頭兩個原因。第三個原因是，喝涼水都長胖。這個話人人都聽過，但大部分人不知道什麼原因。身體也太奇怪了，身體明明知道脂肪多，是不好的一件事，為什麼吃這合成脂肪，吃那也合成脂肪，身體這是在自殘嗎？簡答粗暴的理解是，身體里代謝的模具，是一個生成脂肪的模具，不管什麼東西放進去，生產出來都是脂肪。模具是個比喻詞，方便大家理解。

實際上是怎麼回事呢？先說喝水，喝涼水能長胖嗎？真的能。凡是肥胖的人，多半都存在水腫的問題，很多速效減肥，其實就是消除水腫。知名女藝人范冰冰，曾經在一宗挑戰類綜藝節目上，一夜減肥4斤多贏得瘦身冠軍，據圈內營養師介紹，她服用了去水丸。如果存在水腫情況，也就是說水液代謝困難，再喝涼水，那就是雪上加霜，真的能長胖。

再說吃肉長胖。肉的主要營養物質是蛋白質，蛋白質是大分子營養材料，在腸道內不能直接吸收，只能分解成小分子的氨基酸，，小分子氨基酸經小腸吸收後，從門靜脈進入肝臟，經過肝臟純化解毒後，正式參與人體循環。如果身體內蛋白質的模具不足，那吃進來的蛋白質材料，被分解為氨基酸後，就不能合成蛋白質，氨基酸就會堆積起來，身體不允許大量的氨基酸到處亂堆亂放，會通過脫氨基作用，將氨基酸變成甘油，再與脂肪酸結合形成甘油三酯，也就是脂肪。這就是說吃肉也長胖。可以看出，愛吃肉的人，身體也很有可能缺乏蛋白質，過猶不及一詞，在此得到了良好體現。科學的減肥食譜中，每周都有一個蛋白日，就是為了給身體補充蛋白質，不過一是要求蛋白食物必須高蛋白低脂肪，二是要有相應的幫助蛋白質代謝的食物營養。比如維生素和礦物質，減肥的話題，這裡不再展開。

還有一個長胖，就是吃飯長胖。主食中主要營養物質是澱粉，也就是碳水化合物，或者乾脆叫糖。糖的主要作用，就是在體內轉化為葡萄糖和糖原，細胞加工葡萄糖釋放出能量，為人體行為活動提供支持。糖原是能量的儲存體，用以應對緊急情況，有兩個儲存部位，一個是肝臟，一個是肌細胞。肌肉發達的人有力量，就是因為大量的肌細胞，儲存了大量的糖原能量。肝糖原的儲備，是為了雙向調節血糖高低，維持血糖恆定。如果肝糖原和肌糖原都已經完成儲備，但是糖卻還是有多的情況下，就會變成脂肪儲存起來。脂肪是比較理想的能量儲存體。1克蛋白質和1克糖，可釋放4大卡能量，但是1克脂肪，卻可以釋放9大卡能量，為了節約儲存成本，身體將多餘的能量儲存為脂肪。

脂肪生產多了，就涉及到儲存的問題。身體發現，以你目前的生活方式，能量過剩將會長期持續，脂肪燃燒供能的情況，短期內不會出現，因此脂肪就沒有什麼大作用，就會把這些脂肪儲存在，存儲空間大且同樣沒什麼大用處的地方，比如肚腹上、屁股上和大腿上。身體內有一類細胞，叫做脂肪細胞，幾乎不幹別的活，專門就是儲存脂肪。肚腹、屁股和大腿等地的脂肪細胞，率先被塞得滿滿的，因此看起來粗大。在極端情況下，脂肪細胞不但會增大，脂肪細胞數量也會增加，這就更加難辦。就像有新聞說，民國時期的存摺存了多少錢，現在再去取，竟然沒怎麼變，完全沒有利息，有些甚至成為負數。能量儲存為脂肪太久了，再想讓脂肪吐出這些能量來，可就很困難了。

脂肪細胞，裡面大塊的都是脂肪

這時候的脂肪儲存，還僅僅是體脂，還沒有上升到高血脂和脂肪肝的層面。一般情況下，只要身體還有調控能力，是不允許血液指標出現異常的。高血脂，不屬於脂肪儲存的問題，更應該歸類於脂肪運輸的問題。因為身體不會愚蠢到，將脂肪儲存在血管中。血管相當於人體的公路系統，養路大隊是不允許大家把公路當倉庫用的。高血脂，是因為脂肪在血管內出不去。血管內的物質，最終是要透過毛細血管壁，進入細胞的內環境間質，供細胞汲取使用。這就像是一個供應鏈流程。

細胞需要多少脂肪，就會從內環境中吸收多少，內環境里的脂肪，被細胞吸收了多少，毛細血管內的脂肪，就會滲入內環境多少，以維持脂肪這個材料的數量，在血管內、細胞內和內環境中，都保持平衡穩定。醫學上喜歡用內環境穩態來形容。如果細胞不吸收脂肪，時間一長，內環境中的脂肪就會增加，血管運輸過來的脂肪，內環境就不再接收，這裡不接收，那裡也不接收，那這多餘的脂肪，就只能永遠留在血液里，就形成了高血脂。細胞為什麼會變得不接收脂肪，這跟細胞膜通道有關，當內環境中的脂溶性毒素，擁有與脂肪相同的信號結構時，就會順利通過細胞膜的檢查，進入細胞內部毒害細胞甚至讓細胞死亡。細胞為求自保，只好讓細胞膜關閉脂肪通道。詳情請看另文《慢性病，是身體細胞為求自保做出的過度反應，得這樣糾正》。

高血脂和脂肪肝，是同一種病在不同位置的表現，兩者相伴相隨，有一必會有二。查過血脂做過體檢的人，可能對高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，這兩個拗口的詞語有印象。（了解這兩種膽固醇，請看另文《報告：一個叫膽固醇的間諜，正在入侵血管，請迅速支援！》）。高密度是說它體積小重量大，脂蛋白是一種專門運輸脂肪的運輸蛋白，膽固醇是脂肪的一種，在血管內不能自己瞎跑，必須有專業的運輸隊，將它們送往指定的地方。膽固醇和脂肪在哪裡集合上車呢，在肝臟處。食物中的脂肪，變成人體可以利用的脂肪，需要先分解再合成，這個合成工作是由肝臟完成。肝臟合成了脂肪和膽固醇，就要想辦法運走，不能將脂肪堆積在這裡。可見，肝臟不想成為脂肪肝，並且有相應的解決辦法。

一是，生產出脂蛋白，這需要兩個核心材料，分別是蛋白質和磷脂。磷脂在化驗單上的名字是卵磷脂小體。從營養醫學的臨床效果來看，卵磷脂是解決脂類代謝問題的關鍵營養，而脂肪代謝障礙，不光會導致高血脂、脂肪肝、心血管疾病，還可能會引發一些其他的疑難雜症。因為卵磷脂，不但協助運輸脂肪，還能將大分子脂肪團，分解成單個小分子，從而讓脂肪酶來消化脂肪。這個過程，專業名詞叫做乳化脂肪。（可參看另文《油是血管毒藥？10分鐘學習脂肪，你會對血管養護，有全新的看法新的看法！》這個文章解釋了一男子每天吃四個雞蛋最後抽出牛奶血的新聞）。我們有常識，油的黏性很強，這意味著大量的脂肪分子都粘連在一起，如果不把它們打散，那脂肪酶就只能接觸到外層的脂肪分子，脂肪代謝就不完全，將脂肪團打散的這個工作，目前發現最好的工具，除了膽汁酸，就是卵磷脂。

脂肪肝，白色的都是脂肪滴

如果磷脂和蛋白質不足，脂蛋白合成就會不足，脂肪就會慢慢的滯留在肝臟處，大量脂肪，填充在肝細胞的間質間，影響正常肝功能。人會沒有力氣，肝區疼痛，消化不良，噁心嘔吐等，去醫院檢查，一拍片子，有脂滴。這就是脂肪肝了。同時，如果磷脂不足，脂肪的大分子團形態，會持續保持，大分子的脂肪團，很難穿透毛細血管壁，就只能留在血管里，這是高血脂形成的另外一個原因。從營養調理脂肪肝和高血脂的實際情況來看，前期在生化指標變好的同時，人可能會發胖，這是因為，身體將脂肪和血液中的脂肪，成功的轉移出來，在進入細胞代謝分解的同時，也會有一部分脂肪儲存到了脂肪細胞里，從而使人發胖。不過只要堅持調理，這個肥胖也會受瘦下去。詳情請看另文《脂肪肝的營養病理、預防和治療，通俗解讀，另送食譜一份》。

最後，可能有人會想，身體搞這麼複雜何苦呢，直接不吸收脂肪不就完了嗎？不吸收脂肪的人也有，那一般都是膽囊切除的人。身體不吸收脂肪很惱火，稍微吃一點含油的食物，可能就會拉肚子，同時脂溶性的維生素ADE等，身體很難吸收。這幾個維生素的作用，可是非常的大。另外，脂肪還有很多很大的生理作用。比如構成細胞膜，構成大腦的脂肪組織，作為臟器間的填充物，起穩固臟器作用，保護臟器免受外力損傷。還能合成各種激素和膽汁。

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