安徽衛計委回應醫院騙保「一條龍」，哪些行為是「騙保」？

新華社發布暗訪安中醫三附院報道，稱該院醫護人員在檢查、診斷、住院等環節大肆造假，各科門診醫生和住院部門形成「一條龍」式服務，長期肆意騙取國家醫保基金。這究竟是怎麼一回事？哪些行為算「騙保」？

在醫院，掛床的病人；離休老幹部、康復階段病人等，定期周轉床位。在很多醫院都屢見不鮮。就拿掛床來說，尤其是腫瘤、慢性疾病，原本可以門診處理，但畢竟是老病人，有些病人家庭的確困難，會拜託醫生掛床位；就為報銷。

所謂的「騙保」現象，全國醫院普遍存在，目前的使用「騙保」方式和以前曝光的沒有太多區別。

個人覺得醫院、病人都有責任，關鍵點還在於政策、醫院市場化運營。騙保行為之所以經常發生，關鍵點就在醫院本身為了利益。但也不可否認，有些患者為了私利，掛床、托關係報銷多點，這種事也實有發生。畢竟為虎作倀為私利的病人是少數，更多的病人都是為了看病。醫院管理年之後，收入和利潤壓到科室、醫護人員的頭上；所以醫保病人來了，為了科室創收，為了獎金，會在治療方案和用藥上斟酌。

那些行為算騙保？

1、定期周轉，分解住院。

通常入院第一周檢查費、手術、治療費等費用較多；對於在康復期的病人、離休老幹部等，住院時間久，佔床位，醫保定額也容易超出；所以要定期周轉。

2、掛床

很多人不願意刷醫保卡，醫生最頭痛的是自己的老病號，百般懇求讓掛床，或者通過關係介紹；假裝住院，而實際在病房做完檢查，上午輸液結束，之後病人就離院。尤其腫瘤病人，說內心話，面對這類實在困難的患者，醫生有時候也會破例。

3、移花接木，非醫保治療項目走醫保

舉例：口腔科很多項目是自費的，但治療費用貴；就出現了非醫保治療項目走醫保的現象。

4、冒用參保身份住院

去年我陪老媽住院，陪老人家在心電圖室做檢查，就遇到一個自稱本院家屬的女士，來做心電圖。心電圖室醫生和我都互相瞧了一眼，申請單上是男士，53歲，是住院部的申請單。結果可想而知，不論女士怎麼說，還是被婉拒。

關於騙保行為，不一一贅述，想知道隨時可以上網查閱。上述這些是在醫院很常見的現象。

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