生命中最後一場陪伴——臨終關懷

癌症是一場迷霧中的旅途，行在路上的人永遠看不透前面的風景。或許歷經坎坷，終能披荊斬棘、開天見日；或許拼盡全力，還是無法逃離墜入萬丈深淵的厄運。當不幸降臨，我們被迫要和即將在人生舞台上謝幕的親人告別時，那是怎樣的一種悲傷和不舍。當已經成為一種戒不掉的習慣的彼此依賴和陪伴將要永遠地划上句號，我們如何承受那不可言說的殘忍和無奈，又如何幫助親人平靜而不失尊嚴地走完人生的最後一程。

這便是臨終關懷的意義。臨終關懷，雖因「臨終」兩字而顯得刺眼而殘酷，但卻承載著最後的溫情。如何陪伴臨終的親人走完人生的最後一程呢？請記住：

1

收起悲傷，正視現實

生如夏花之絢爛，死如秋葉之靜美。生死都是客觀世界的自然規律，不可違背。對於家屬來說，如果已經盡了最大的努力去救治，還是無法挽回局面，就不要怨天尤人。對於躺在病床上的患者來說，離開其實也意味著解脫，不失為一件好事。

因此，做好臨終關懷的大前提是轉變觀念、接受現實。不要沉浸在無謂的悲傷中，而是要更多地去思考如何能讓患者在生命最後的日子裡盡量活得舒坦些，讓患者不懼怕、不痛苦、沒有遺憾的離開人世。

2

珍惜最後的陪伴

死亡之所以可怕，是因為它是單向的、不可逆的、無法輪迴的。不管是多麼深愛和珍惜的人，一旦被死神擄走，縱然思念泛濫成海，也都永遠無法再度相見。因此，與其深陷悲傷，不如好好珍惜僅存的日子裡的陪伴。如果身體條件允許，不要一味地悶在屋裡，可以帶患者多看看外面的世界，多晒晒太陽。如果患者已經卧床不起，那不妨放一些他平時喜歡的音樂，陪他說說話、聊聊天。

不要避諱「留遺言」的環節，不要擔心這會給患者造成心理壓力，臨終前的人對自己所處的狀態是很清楚的，這時不應躲閃逃避，而是要鼓勵他說出他想說的話、他還沒有完成的心愿，並表示自己會牢記他的囑咐、會代他完成沒有完成的願望，這才是明智的，才是對患者最大的告慰。

還有，臨終的感受是很複雜的，焦慮、害怕、驚恐，當然也不乏有為求解脫的急切……不管是哪一種，都要記住親密的陪伴是一劑良方，握著他的手，告訴他你就在他身邊，會一直陪著他走完生命的最後一程。

3

多一些理解和耐心

受乏力、疼痛、呼吸困難等癥狀的影響，臨終的人可能會焦慮煩躁、火氣很大或者脾氣很暴。這時候要多一些理解，多一些耐心，平靜溫和安慰他，認真傾聽並盡最大可能地滿足他的訴求。還有，照顧臨終的患者是很辛苦的，因為他可能生活完全不能自理、可能大小便失禁、可能完全沒有意識和知覺，這時所有的事情都要由家屬來代勞，而且這種代勞可能得不到任何的配合和回應，因此對家屬的體力和耐心都是一個不小的挑戰。但是，請記住，一定不要嫌惡和厭煩，要知道，被臨終的親人拖累其實是一種甜蜜幸福的負擔，畢竟當親人永遠地離開後，你想為他做什麼都已經成為無法實現的奢望了。

4

科學處理臨終前的各種癥狀

（1）疼痛

疼痛是晚期腫瘤患者最常見的癥狀。調查顯示：在臨終期，84%的患者都會承受劇烈的疼痛。這種疼痛不是普通人所能想像和理解的。醫學疼痛分為不同的等級，0分為不痛，10分為最痛。分娩痛可能達到8分，而晚期癌痛，嚴重時可能「直達巔峰」——10分。疼痛對患者的精神和身體造成雙重摧殘，不少患者甚至會通過自殺來尋求解脫。因此讓患者儘可能生活得舒適一些、離世時痛苦少一些是臨終關懷疼痛管理的目標。而且現實一點說，此時的重點是緩解疼痛上，不必擔心長期使用可能會帶來藥物依賴或者藥物濫用的問題。對於醫生開的止疼葯，不要害怕使用。如果止疼葯無法壓住疼痛感，要及時向醫生進行諮詢。

你可能聽說使用嗎啡會加速人的死亡，但大部分專家認為，只要劑量嚴格控制，就不會發生這樣的事情。

（2）呼吸困難

調查顯示，約70%的癌症患者在生命的最後6周里會出現上不來氣或呼吸困難。在瀕臨死亡的時候，呼吸時還可能會出現雜音，這被稱作臨終喉鳴。這是由於喉部肌肉鬆弛進而導致液體在此處積聚造成的。針對呼吸困難，可以試著把臨終者頭部墊高，打開窗戶，使用霧化加濕器，使用風機使室內空氣循環。如果臨終者口腔內看起來很乾，可以用濕布、棉球或者經過特殊處理的藥籤擦拭口腔，這會讓他們舒服一些。針對「臨終喉鳴」，可以將臨終者的身體翻向一側，頭枕得高一些，或用藥物減少呼吸道分泌。另外，需要家屬知道的是，這些雜音雖然會使家人感到不安，但通常並不會讓臨終者本人感到煩躁，這是個令家人稍感慰藉的事實。

（3）消化相關的問題

噁心、嘔吐、便秘以及喪失食慾是臨終者經常面臨的問題。首先，有一些藥物可以控制噁心、嘔吐，或者緩解便秘，應及時向醫生進行諮詢。其次，此時的飲食講究順其自然。如果患者不願意進食，不要強迫他吃東西。對許多臨終前的患者來說，不吃食物或者不喝水通常沒有什麼痛苦，而吃東西反而可能增加不適感。即便患者願意吃，也要注意少食多餐，不必拘泥於一日三餐，這樣利於消化。另外，如果患者此時出現明確的飲食偏好，最好儘力滿足，哪怕這一飲食從患者個體情況來說並不適宜，畢竟患者沒有太多的時間和機會去提出和享受他的要求，但同時也要注意把握好量。

總之，當一個人被迫拋下一切、去往另一個完全陌生的世界的時候，那種孤獨和恐懼是常人無法想像和體會的，因此做好臨終關懷和陪伴、讓患者安詳而有尊嚴地完成生與死之間的過渡對患者來說意義重大。願每一位臨終的患者都能平靜地開啟他在天國的旅程，少一些痛苦，多一份安寧。

聯繫方式

：北京市東城區北三環東路36號環球貿易中心A座18層

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