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身體出現四種癥狀提示血管硬化,拖久了會變成腦出血!

一到冬天,神經內科的病床就是人滿為患,腦出血的發病率也達到了高峰。

這種腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,佔全部腦卒中的20%~30%。

很多患者問我,醫生,腦出血的病因有哪些?在出現前有無癥狀提示?

第一,腦出血的主要病因還是高血壓合併動脈粥樣硬化,所以工作中我們常常能發現,一般高血壓的患者出現腦出血的幾率會更大,其實高血壓與動脈粥樣硬化也是相輔相成的,高血壓會引起動脈粥樣硬化,反之,動脈粥樣硬化也會促進高血壓的形成。

到了冬天,很多患者的血壓都控制欠佳,這是因為在寒冷刺激下,血管收縮。持續的血壓控制欠佳,對血管壁的壓力會增大,再加上血管彈性減弱,所以更容易出現血管破裂。

第二,腦出血雖然是一個急性疾病,但是誘發腦出血的病因卻多是慢性過程。

比如持續的頭昏不適,在出現腦出血之前,患者往往會很長一段時間感到頭昏不適,這是因為血壓控制欠佳,腦動脈狹窄,供血供養不足所致,一旦有某些誘因,比如用力解大便,情緒激動,運動後則有可能出現急性腦出血,此時頭昏會加重,還會出現頭痛,嘔吐。

比如持續的心前區不適,心腦血管疾病看似分開,實則是一體的,有冠心病等基礎疾病的患者,罹患腦出血的幾率會更大,這是因為高血壓引起的動脈粥樣硬化,往往是廣泛的全身性的,如果持續心前區不適,心臟的病情控制欠佳,也提示了其他部位的血管情況同樣很糟糕。

比如下肢疼痛、跛行、麻木,這提示了下肢的血管病變,事實上,無論是心臟還是大腦的栓子,很多都來自雙下肢,隨著血液遊走到全身各處。

比如持續的四肢發麻,很多人認為發麻是神經病變,但有時血管病變同樣可引起,血管病變導致狹窄,離心臟越遠的地方缺血越明顯。

對於醫生來說,腦出血是一種危急病,處理起來也非常棘手,對於患者來說,腦出血的死亡率很高,一部分患者雖然得以保全生命,但卻有可能出現偏癱、抑鬱症等不良併發症。

第一,預防腦出血的最好方法就是控制好血壓,特別是到了冬天,一定不要隨便停降壓藥或減量,還應該備個血壓計,每天動態監測血壓變化,血壓控制在130/80以下,能將腦出血發生的幾率降到最低。

第二,不能忽視某些不適癥狀,持續的頭昏、頭痛、乏力、疲倦都應該及時到醫院就診,這有可能是中風前的徵兆,情緒激動,吸煙,酗酒,劇烈運動,用力解大便,過度勞累,高鹽飲食都可能是腦出血的誘因,請注意避免。

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