呼吸系統、心腦血管病疾病進入高發期，冬季老人要這樣防治！

（央視財經《消費主張》）冬季天氣寒冷，人體交感神經興奮，老年人的血壓容易波動，肢體僵硬摔倒的風險驟增。再加上氣溫變化大，抵抗力低的老年人容易感冒著涼，從而誘發呼吸道、心腦血管等各種嚴重的疾病。那麼在冬季，老年人都面臨哪些健康風險？要注意哪些細節才能安然過冬？

早上九點，北京市安貞醫院的挂號窗口已經排滿了人，排隊來挂號看病的不少都是老年人。記者又來到了位於門診十樓的呼吸科，看到在這裡排隊等候看病的也是老年人居多。

進入冬季，天氣乾燥寒冷，正是呼吸系統疾病高發的時節。特別是兒童、老年人群和慢性呼吸系統疾病患者等高危人群，感冒、發燒、急慢性支氣管炎、肺炎等等各種呼吸系統疾病接踵而至。

為何一到冬季，呼吸系統疾病就會高發？

一般來講，寒冷並不會直接導致這些疾病的發生，而是由於天氣突然變冷，很多人沒有及時的添衣保暖。在這種情況下，人就很容易受涼，導致支氣管動脈的血循環障礙，纖毛運動減弱，呼吸道分泌物排出困難，氣道平滑肌痙攣和機體抵抗力降低。這就為病毒、細菌侵入呼吸道創造了有利的條件，特別是既往存在慢性呼吸系統疾病的老年患者，就可能會急性加重。朱光發主任告訴記者，今年冬季流感患者增多，也是呼吸科門診量激增的一個原因。

北京安貞醫院呼吸與危重症醫學科主任、主任醫師朱光發：2017年底，流感是大年，就是發生率比往年高，所以導致流感病人多，老年人當中，因為流感也會引起原來的慢性疾病，導致慢性疾病加重，慢性疾病包括幾個方面，我們通常一個就是慢性阻塞性肺疾病，第二就是支氣管哮喘，第三個，我們有的病人是肺間質纖維化，第四個是支氣管擴張，這是我們呼吸系統幾大慢病。第五個有些病人是晚期腫瘤，因為流感出現導致病情加重，所以就診，這是一大類病人。第二類病人既往是健康的，因為季節導致上呼吸道感染，包括流感的出現，也會引起急性上呼吸道癥狀，所以來就診了。因此我們現在病人的話，這個月也是最高峰的時期。比往年翻了一倍，我們往年通常情況下，夏天的話，一個月相當於200個病人，現在一個月，一天超過400個病人。

朱光發主任告訴記者，除了遇到流感大年，還有一個更關鍵的因素是，冬季大家習慣關門關窗，室內空氣流通不暢，隨著時間的積累造成室內空氣混濁、懸浮可吸入顆粒聚集，長時間在這樣的室內環境里生活，會對人體健康產生不利影響，尤其是對呼吸系統慢性病患者。

朱主任說，除了加強鍛煉、注意防護和每日開窗通風以外，老年人在入冬前注射流感疫苗是非常必要的。

北京安貞醫院呼吸與危重症醫學科主任、主任醫師朱光發：每年咱們國家CDC國家衛計委，都會根據往年預測做流感疫苗，流感疫苗是我們目前國際上公認的，預防流感最好的方法之一，一般是提前半個月左右進行肌肉注射，注射之後也可以很好通過產生抗體，抵禦流感感染。

記者隨後又走訪了北京朝陽醫院的呼吸科，在這裡看到的是和安貞醫院一樣繁忙的場景。綜合科室的王主任告訴記者，今年入冬以來他們醫院呼吸科的門診量也是增加了30%。

北京朝陽醫院綜合科主任王曉娟：我覺得現在整個呼吸科的門診的話，人還是非常多的，每天大夫都是在滿員的一種狀態在奮鬥，那麼對於發熱門診的大夫，他們可能壓力更大，因為這陣所有流感病人，呼吸道感染病人非常多，出現發熱的，包括兒科門診都是這種狀況，病房裡現在住的很多都是由於呼吸系統疾病急性加重的一些老年人。

除了上呼吸道問題，冬季還是老年人心腦血管疾病的高發期，高血壓、心梗、心絞痛、心律失常以及腦卒中等疾病的發生率和致死率，常在這個階段大大增加。氣溫低，寒冷，常會導致心跳加快，血管收縮，從而使血壓升高、心臟負荷加大，增加了心絞痛和心梗發生的概率。有研究表明，氣溫每下降10℃，心臟病發病風險會上升7%。

安貞醫院急診危重症中心主任醫師覃秀川告訴記者，近幾天急診量開始突然增高。

安貞醫院急診危重症中心主任醫師覃秀川：我們的急診量每天大概在330、340（人），那麼如果在350到400（人）之間，相對來說就比較多一點，但是年日的急診量超過400多人的日子並不多，那我們這周，星期一就是400人，將近430的病人，所以想想那天的病人是很多。

覃秀川說，在急診心腦血管疾病還是老人居多，尤其是在冬季，激素水平的變化、室內外溫度的變化等，容易造成血壓波動，導致一些心血管問題的突發，這一點在老年人身上表現得更加明顯。

安貞醫院急診危重症中心主任醫師覃秀川：那麼在冬季，感染性疾病增多的情況下，這種心衰，其他發病就比較高了，所以來我們這兒的病人疾病譜也是，以老人心血管疾病居多，合併感染病人比較多一些。

北京安貞醫院副院長周玉傑：老年人在這時候是最尷尬的時期，他需要我們動靜結合，每天需要活動活動，還不能被凍著，那麼適當勞逸結合，活動過度還不行，不活動還血栓，所以說要保持適當，每天的一個調整。特別像我們北方人，現在家裡頭有兩種狀況，一種是特別乾熱，都得穿短袖衫，忽冷忽熱，外面冷，裡面熱，這種溫度調控就是最容易得病的時候。

周院長告訴記者，因為受涼引起的感冒也是引發心臟疾病的一個主要誘因，每年因為感冒發燒引起的心腦血管疾病的老年患者也是占急診和門診的很高比例。

北京安貞醫院副院長周玉傑：感冒也是心臟病人的一個誘發因素，他在感冒期間，他處理感冒有發燒，掩蓋了心臟病病情，在感冒之中或者結束的時候，突然發生了心臟的疾病的猝發，這也是它們相輔相成的一個關係。

患有心腦血管疾病的老年人多，一旦感冒引起發燒、咳嗽、氣管炎症、痰液阻塞等，就會使心跳加快，心臟負荷加重，有可能導致心力衰竭、心絞痛加重，甚至發生急性心肌梗塞等。劇烈的咳嗽，還可振動脆硬的腦血管，有可能發生腦出血。還有的老年人患有糖尿病，感冒發燒使身體對胰島素的需要量增加，致使糖尿病加重。這些併發症都可能是致命性的。

進入冬季，如何預防心臟疾病的發作呢？

周院長告訴記者，其實接種流感疫苗是一個很好的預防辦法。

北京安貞醫院副院長周玉傑：第二就是說保持充足的睡眠，保持合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心態平衡，這四句話是永恆的一個真理。

冬季有心臟疾病的老人隨身要帶急救藥品。

北京安貞醫院副院長周玉傑：外出比較方便的話，一般硝酸甘油是常帶的，但是我也奉勸老年人，老年人對硝酸甘油很敏感，吃一片就夠了，如果血壓低先不要用它，等急救車來了以後，再根據心電（圖）的情況再用。阿司匹林可以用，因為沒有消化道出血，腦出血的話，早期冠心病病人，心絞痛用阿司匹林，還是能夠防止血栓擴大。還有是噴霧劑可以噴一噴，效果也是很好。

冬季老人出現哪些癥狀需要及時就診呢？

北京安貞醫院副院長周玉傑：一般典型的心絞痛，持續前胸疼，壓榨性地疼，出汗的感覺。第二個就是非典型的了，就是胸悶、氣短出現了。第三種有的極度乏力，也是心臟病的發作，突然一點力氣沒有這幾天，那麼可能就心臟病犯了。越是老年人的話，有的人牙疼，有的人像普外科的膽囊疾病的，肚子疼、嘔吐，也可能是心肌梗死。有的牙疼、脖子疼、前胸後背貫穿地疼，那麼有的人就診斷外科疾病了，在普外科看病，看了半天發現是心肌梗死，這也是我們屢見不鮮的一種狀況。

養生葯粥

做好預防保健工作是老年人過好冬季的第一道關。為此，記者又來到了北京市東直門中醫院。

北京東直門中醫院呼吸內科主任蘇慧萍：什麼是未病，是未來的「未」，可能比較好理解就是說還沒有得病，我們說對於每一個老年人來說，他自身的一個最佳狀態就應該是未病，可能他平時最好的時候，他可能也有一些小的咳嗽，比如說活動有點喘等等，但是他是最佳狀態，他自己的最佳狀態，這也是未病。所以在未病這個階段的話，我一般就是強調來指導我們的患者，一些小的居家養的方法。

黃芪粳米粥

生黃芪50克、粳米也就是大米50克。

先把黃芪洗一下，用500克的水，將黃芪浸泡一個小時左右。大火開鍋改成小火煎煮半個小時，把水篦出來，篦出之後再添500毫升左右的水，煮半個小時，再把水篦出來。用兩次煮黃芪的水來煮大米，等到大米煮軟爛，黃芪粳米粥就好了。黃芪粳米粥適合容易感冒、乏力、自汗的老年人服用。

北京東直門中醫院呼吸內科主任蘇慧萍：一天可以分一次、兩次喝，可以間斷著，不見得非得一定是每天喝，今天想喝粥了就可以做一個，給這個體質的老人熬這個粥，每個星期可以有那麼兩、三次，三、四次都是可以的。

茯苓白朮粥

茯苓、白朮各30克，大米50克。

先把茯苓和白朮清洗一下，用500毫升的水，泡三十分鐘，之後大火煮兩遍，然後把這個水過濾出來，用茯苓白朮煮的水，去熬大米，這個茯苓白朮粥也就可以了。痰多或者腹脹的人都可以喝這個粥。

桂圓核桃粥

桂圓20克、核桃20克、大米50克，桂圓和大米洗凈之後放五百毫升的水一起煮，等大米粥快煮好的時候放入核桃，再煮五分鐘桂圓核桃粥就完成了。

風寒、風熱感冒預防方法風熱感冒一般都是從嗓子不適開始，伴有鼻熱感、咽干或微痛，頭疼睏乏等感覺，這個時候就需要多喝水，可以適當地泡泡腳。

針對風熱感冒，蘇主任推薦了一個代茶方：金銀花10克、蘆根10克、荊芥5克、桔梗3克、甘草3克。

可以直接用開水去沖泡，泡好以後，蓋上蓋，過上10到15分鐘就可以喝了，而且可以反覆的加水。

另外，按摩鳳池穴、大椎穴和曲池穴等穴位也可以緩解風熱感冒的癥狀。

北京東直門中醫院呼吸內科主任蘇慧萍：我們可以沿著耳垂過來，你可以用拇指來感覺後面有一個凹陷的位置，這個地方就是我們的一個風池穴，兩個手張開，用兩個拇指點按我們的風池穴，旋轉按壓， 每次100下左右，每天可以重複做。

北京東直門中醫院呼吸內科主任蘇慧萍：大椎穴是我們第七頸椎下面凹陷處，可以低頭按壓一下，這塊有一個最高點，最高凸出的地方，然後往下有一個 椎體之間，這個自己做不方便的話，可以讓家裡人來幫助，一般是50到100次。大椎穴可以用在我們的風寒感冒、風熱感冒。

北京東直門中醫院呼吸內科主任蘇慧萍：曲池穴在我們肘橫紋的外端，也很好找，把胳膊蜷起來以後，這個紋的外端，用點力點按100次左右，主要是對於風熱感冒。

風寒感冒的癥狀是比較怕風、頭或頸部背部發緊、鼻子不適或者鼻塞打噴嚏，流清鼻涕等主要癥狀，這個時候也需要大量飲水，按摩大椎和風池穴緩解。

除此之外，蘇主任還推薦了一款適合風寒感冒的葯粥「蘇葉生薑粥」。

蘇葉10克、生薑三片，大米50克。

先將蘇葉煮水十分鐘，白粥煮好後放入蘇葉水及生薑三片再燒開鍋，這個粥就完成了。

北京東直門中醫院呼吸內科主任蘇慧萍：冬天老人一定要注意防寒，固護我們人體的陽氣，一些老人習慣早晨出去活動，冬天的話，最好是9、10點鐘有陽光了，這個時候外面相對溫暖一些了再去活動，活動的時候要注意保暖，要戴上帽子，圍上圍脖，因為我們人體很怕受涼的實際上是我們的督脈，為什麼我們說感冒的時候我們要去按壓大椎穴，大椎穴就是在督脈上，我們的督脈的話，後背這個地方，相對來說是陽氣匯聚的地方，也是最怕冷怕涼的地方，所以我們要把後背，或者說是脖子，特別是要有可能的話，穿一個小馬甲也是非常好的。

1月17日19：28央視財經頻道CCTV2《消費主張》播出《這個冬天 怎樣讓爸媽少生病？》，次日10:12重播，敬請關注！

（本文編輯：實習楊茵茵）轉載請註明央視財經

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