米飯含砷汽水也太冒險，孕婦究竟應該吃什麼？
原標題:米飯含砷，汽水也太冒險，孕婦究竟應該吃什麼？
飲料和食品中的低熱量和無熱量甜味劑可以在懷孕期間安全食用
「我們建議准媽媽們避免任何與砷有聯繫的食物」
許多人看到，有人正冷冷地盯著一位正在要第二杯紅酒的孕婦——她竟然還在抽煙，天理不容！但隨著具有潛在危險性的食品清單與日俱增，當某位準媽媽購買一盒通心粉和乳酪的時候，倘若突然冒出一位陌生人突然對她一通說教，她不應該感到驚訝。
「你確定醫生說你可以吃這玩意？」這位陌生人不由得發出嘖嘖聲。
每個月都有新出爐的研究宣稱，這種食物對你有好處，那種食物對你有害。准媽媽們正在經歷這種以指數級增長的信息超載。周圍的許多人都認為，當午餐時間到來時，她們必須進行一番權衡取捨。
過去幾年的研究已經將普通食品和飲料添加到孕婦應避免的食物清單之列。有研究表明，日常飲食和飲用普通汽水，與孕婦的早產和先兆子癇、嬰兒體型指數超標，以及兒童超重和哮喘有著某種關聯。
其他研究發現，准媽媽吃米飯可能會導致胚胎接觸到砷，進而有可能影響胎兒的生長發育。2017年7月，一份廣為傳播的研究報告發現，通心粉和乳酪混合物包含的高濃度鄰苯二甲酸鹽和大量化學物質，可能會阻礙男性胎兒睾丸激素的生成。
儘管這些食品目前還沒有出現在美國妊娠協會(APA)發布的「避免食品」清單上，但該組織總裁布拉德·伊姆勒(Brad Imler)仍然建議懷孕女性將其排除在外。這是一種「小心不出大錯」的策略，但有些人會說這是妊娠期偏執症在作祟。除非女性經常關注最新的科學雜誌，否則她們不可能隨時了解潛在的危險。即使那樣，也只有專家才能告訴你，哪些研究和頭條新聞是有科學根據的，哪些帶有誇張色彩。
杜克大學醫學中心(Duke Health)營養專家伊麗莎貝塔·波利蒂(Elisabetta Politi)表示，「這種信息真的很難跟上。諸如此類的研究報告可謂鋪天蓋地，而且很多都是觀察性的，所以我們不知道某種食物是否會增加風險，或者只是與之相關聯。但在妊娠期這樣一個特殊的人生階段，女性願意做出改變，寧可謹慎過度。」
經濟學家埃米莉·奧斯特(Emily Oster)警告稱，這種想法可能會造成不必要的飲食變化，更不用說焦慮了。她在2013年出版的著作《待產指南：為什麼傳統的懷孕智慧是錯誤的》(Expecting Better: Why the Conventional Pregnancy Wisdom Is Wrong—And What You Really Need to Know)中悉心指導准媽媽如何健康且安全地度過妊娠期，如何避免不必要的風險。例如，不要擔心抿一口紅酒就可能導致胎兒酒精綜合征，但務必要留意，未洗的蔬菜和熟食火雞有可能讓孕婦感染李斯特菌。哦，記得千萬別吸煙，永遠也不要。
汽水之爭
大量汽水研究所使用的樣品和方法各不相同，但每項研究都藉助大量的母子配對，來評估懷孕期間攝入的天然甜味和人造甜味飲料造成的潛在影響。
美國妊娠協會的伊姆勒指出，汽水應該避免，就是這樣。但對於這個問題，奧斯特並不過分擔心。她說，一些表面上衡量汽水攝入量的研究，其實可能是在衡量一種健康的飲食習慣，因為那些在妊娠期喝汽水的女性可能不太關心正確飲食。
事實上，混淆因素的風險被許多汽水研究列為其潛在風險之一，儘管研究人員指出他們在竭力地釐清原因。「把各種原因混雜在一起的風險總是很大的。」哥本哈根國家血清研究所(Statens Serum Institute)胎兒計劃中心高級研究科學家索哈德呂爾·霍爾多森(Thorhallur Halldorsson)如是說道。2010年，一項由霍爾多森領銜，針對大約6萬名丹麥婦女的研究發現，飲用人造甜味飲料與孕婦早產存在一定關聯。
哈佛大學醫學院教授埃米莉·奧肯(Emily Oken)一直致力於研究與汽水相關的哮喘和兒童肥胖問題。在她看來，沒有理由認為孕婦會因飲用少量汽水而受到傷害。不過，基於大量其他原因，孕婦最好不要喝汽水。
奧肯說：「我從來不想讓人們恐慌。偶爾喝點飲料不會造成持久性傷害。」但她指出，水、牛奶或茶永遠是更好的選擇。奧斯特對此表示認同。她說，偶爾喝一瓶汽水與一天喝好幾瓶之間存在很大差別。「最大的忠告是，每天喝五瓶可樂不是個好主意。我們不會建議任何人這樣做，無論你是否有孕在身。」
作為一家支持汽水生產商的遊說組織，美國飲料協會(ABA)從來不認同科學界頻頻發布的結論，即飲用汽水有可能會對健康產生負面影響。事實上，它認為，孕婦完全可以放心地喝飲料，沒有任何安全問題。該協會發言人勞倫·凱恩(Lauren Kane)在一份聲明中表示，「歐洲食品安全局(EFSA)已經確認，飲料和食品中的低熱量和無熱量甜味劑可以在懷孕期間安全食用。」
EFSA的確在2013年發布聲明稱，適度攝入甜味劑阿斯巴甜通常不會造成健康風險。但一篇發佈於2011年的EFSA聲明摘要中提及的兩項2010年研究（其中包括霍爾多森的研究）認為，甜味劑確實可能有害。然而，EFSA總結稱，這些研究不足以促使該組織改變它在阿斯巴甜問題上的立場。
砷的風險
儘管這些研究存在爭議，但孕婦可以很容易地避免汽水——不讓喝就不喝唄。但大米包含的砷構成了一個完全不同的挑戰，部分原因是，這種穀物通常被認為是一種健康食品。
奧斯特表示，砷的存在是需要認真對待的，因為有大量證據顯示這種污染物會傷害胎兒。那麼，砷怎麼會出現在大米中呢？答案是，用來種植水稻的土壤和水從附近的工廠或垃圾中吸收了這種毒素。
哥倫比亞大學內科及外科醫生學院營養中心主任瓦西達·卡瑪利(Wahida Karmally)表示，「這是我們應該關注的問題。」她將砷和汞劃歸在同一類別——研究人員發現，某些魚類的汞含量很高，比如鯖魚，鯊魚和瓦片魚。
美國妊娠協會的伊姆勒表示，「我們建議准媽媽們避免任何與砷有聯繫的食物。」一些化學物質「對成年人可能不會有害，但發育中的嬰兒很容易受到傷害。」水稻業遊說組織美國稻米協會(USA Rice)沒有回應彭博社的置評請求。
與汽水一樣，不是每個人都採取這種絕對主義立場。
不必焦慮
杜克大學醫學中心的波利蒂表示，「不要為吃不吃大米發瘋。」事實上，加州大學洛杉磯分校醫學中心主任兼臨床營養分部主管李兆萍教授指出，在日本和中國這樣的國家，大多數人每天都會不止一次地食用大米，「但我們並沒有看到出現缺陷或其他問題顯著增加。」她說。
至於盒裝的通心粉、乳酪，以及其他可能含有鄰苯二甲酸鹽的深加工食品，偶爾吃一點或許是沒問題的，但可以肯定的是，不吃這些食品不會對你造成任何傷害。食品雜貨製造商協會(The Grocery Manufacturers Association)表示，美國食品和藥物管理局(FDA)已經審查了在盒裝漢堡和乳酪中發現的鄰苯二甲酸鹽的安全性。該機構確認，「這些食品的鄰苯二甲酸鹽含量仍然遠遠低於允許的安全限值。」
所以，那些正在進入妊娠期最後三個月，現在擔心自己在過去六個月可能吃了有害食品的准媽媽們，請放寬心。
奧肯說，「如果你不經意間喝了含糖飲料，千萬不要驚慌失措。要知道，焦慮對妊娠期婦女也是有害的。」
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