新生兒黃疸，寶寶變成「小黃人」，該怎麼辦？

人們肉眼看到的黃疸，其本質是「膽紅素」。當體內膽紅素瀦留時，血清膽紅素增多而出現皮膚、粘膜或其他器官黃染的現象。

大家都知道孩子出生時身上會有黃染的情況，稱為新生兒黃疸，發病率很高，通常在60%-80%左右，又經常反覆。有些老人提倡在孕期要吃鵝蛋能避免新生兒黃疸，這種方式當然不科學，搞清楚黃疸的分類和誘因才是根本，只用弄清楚黃疸的發病機制，在黃疸寶寶的護理上才會起到事半功倍的作用。

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生理性黃疸

由於新生兒大量紅細胞破裂，膽紅素來源過多；超出了肝臟對膽紅素的代謝能力，使得膽紅素值暫時性升高。

這一過程屬於新生兒正常生理現象，無法預防也不需治療，可隨著身體發育越好，慢慢好轉。在日常生活中只需注意黃疸護理即可。

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早髮型母乳性黃疸

早髮型母乳性黃疸也叫母乳餵養不足性黃疸，與新生兒餵養不足、胎糞延遲排出有關。因飢餓引起的母乳性黃疸可通過正確的母乳餵養來預防。

新生兒生理性黃疸一般在足月寶寶出生後2-3天出現，4-6天達到高峰 。

早髮型母乳性黃疸，一般在2-4天出現，5-7天高峰。這兩種黃疸的發生時間和峰值時間有疊加，造成膽紅素峰值異常高。

遲發性母乳性黃疸在寶寶出生後6-8天出現（緊接著生理性黃疸消退時發生），7-14天達到峰值，這就造黃疸減輕後又加重，且長時間持續。

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面對「小黃人」寶寶，我們該怎麼辦？

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生理性黃疸：早晚多曬太陽

曬太陽注意事項：早晚各曬一個小時以上效果好。曬太陽時把寶寶眼睛遮起來，夏天可以把寶寶趴著，背後及四肢皮膚露出來曬，冬天可以把寶寶臉和手腳皮膚露出來曬。曬太陽的原則是舒適為主，皮膚盡量暴露多一些出來曬，如果寶寶有皮疹或者天氣太冷、太熱則不曬。

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輕中度病理性黃疸

口服藥物治療+早晚曬太陽，有條件的患兒最好照藍光治療。

注意：病理性黃疸的寶寶服藥後膽紅素仍可能持續升高，所以服藥後仍需要每天複查膽紅素值直至黃疸數值穩定下降，部分寶寶吃藥後黃疸數值仍會超過300umol/L，需要改為住院治療，以免出現膽紅素腦病。

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重度病理性黃疸

包括出生24小時內黃疸患者及經皮膽紅素測定>300umol/L（>17.5gm/dl)患者必需住院治療。

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