可疑胃癌要檢查，千萬不能掉以輕心

來源：天津醫科大學腫瘤醫院檢驗科

胃癌發生有「模式」，一個患者患癌症的過程，一般會經歷一個漫長的過程。不可能昨天還好好的，今天一下子就得癌症了。那麼，患者在得癌症前是一種什麼狀態呢?

「十五」國家科技攻關課題「胃癌高發現場、高危人群優化篩檢方案研究」課題組專家經研究發現：如果假定慢性萎縮性胃炎患者得胃癌的概率是1的話，淺表型腸上皮化生患者得癌的概率是17.4倍，深度的腸上皮化生則為29倍。重度不典型增生患者發生胃癌的概率達到104倍。這些在病理學和流行病學研究支持了「淺表性胃炎慢性萎縮性胃炎腸上皮化生不典型增生胃癌」的發病模式。實際上，中重度不典型增生，距離胃癌很近，也許就是一步之差。

和其他腫瘤疾病一樣，胃癌的「早發現、早治療」是非常重要的。但是許多患者，當覺察到自己身體的不適，再去醫院時，最佳的時機治療時機已經錯過了。這時如果有一個好的篩檢方案，就意味著可以在胃癌發生早期就診斷出來。

「血清胃蛋白酶原（PGⅠ和PGⅡ）」的含量直接反映胃黏膜的功能。胃酸分泌過多的淺表性胃炎和幽門螺桿菌感染的胃炎，PGⅠ和PGⅡ的分泌會增加；而在慢性嚴重萎縮性胃炎當主細胞減少時PGⅠ含量下降；當萎縮性胃炎伴有腸化、胃竇腺假幽門腺化生，PGⅡ含量會隨之增高；當腸上皮化生、不典型增生和胃癌時，PGⅠ分泌會減少，PGⅠ/PGⅡ也會發生變化。所以，血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ明顯下降對監測早期胃癌具有重要的臨床意義。

建議您如果經常出現上腹部疼痛，胃部悶脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、，不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力，大便黑色等癥狀時，應提高警惕，及早進行相關專項檢查（如胃蛋白酶原測定和胃鏡檢查等），千萬不能掉以輕心。

參考文獻：

胡唯元，胃癌:其實我們可以躲過——記「胃癌高發現場高危人群優化篩檢方案研究」課題組.科技日報.2005.4.28

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