什麼！牙齒殺神經還了得？
現在人們去找口腔醫生，無論是補牙鑲牙，又或者是牙齒美容，聽到醫生告訴我們最多的莫過於「你這牙要殺神經」。殺神經，多麼令人生畏的話語無不讓人退卻三分。我的牙神經都被殺死了，還算治療嗎？
【牙神經的重要性】
我們總說的殺「牙神經」實際上指的是牙神經、牙髓血管等牙髓內的所有軟組織。為了方便表達我們習慣上統稱牙神經。殺牙神經也就是根管治療的一部份。牙神經掌管著整顆牙齒的營養運輸和感覺傳導，即當沒有了牙神經，牙齒就無法感受外界刺激如機械、溫度或化學刺激，並且失去防禦功能。
完了？！我這顆牙就是殺過神經。
雖然沒了主要的營養支持，但是牙周組織還是會支持牙齒行使功能，所以殺過神經的牙並不是「死牙」。而且，我們能感覺到牙齒咬著食物，這是因為壓力感受器存在於牙周膜上。
【什麼情況下需要殺神經】
一般情況，無論是牙齒齲壞還是外傷，只要傷及了牙神經都得殺。有人問為什麼不能治好？現在醫學上還找不到能治療的辦法，也許有一天有，但目前只能斬草除根。當牙神經受到感染，亦或者是過於敏感的牙，就會產生難以忍受的劇烈疼痛，恨不得把整個牙都拔了。去除牙神經，阻斷這種疼痛傳導就成了一種辦法。感染的情況下，還能阻斷感染繼續擴散，保護牙周，延長牙齒存活時間。
所以，殺牙神經並不是「殺死牙」，而是「救活牙」
【殺神經後的冠修復】
許多患者來到診室不解的問，就補個牙而已，根管治療折騰我幾個星期就好了，最後又要花幾千做一個冠，是何居心？這可不單單只是補個牙而已。當深齲累積牙髓造成不可逆的病變，只有行根管治療才能徹底去除感染，保住患牙。不去除感染的話，牙疼依然繼續，繼續發展至根尖，引起牙鬆動化膿等等。冠修復是最後為牙提供一層保護，上述提到，治療牙缺乏有機質，韌性降低脆性變大，況且缺乏感覺神經，很容易咬到硬物造成劈裂，前功盡棄。這時，根管治療後的冠修復就顯得尤為重要。
口腔專家提醒，早期齲齒是很容易治療的，做普通補牙充填治療即可，但是如果前期大家不重視它，那就會發展到中、重度齲壞危及到了牙神經，就不得不進行根管治療了。任何病變都必然要付出健康代價，治療的目的是停止病變發展，但是對已經造成的損失，往往是無法挽回的。
【醫生解析】
齲齒是口腔最常見的問題，當齲齒累及到牙髓時，一般需要進行根管治療 ，老百姓俗稱「殺神經」。在根管治療之後，一般醫生都會建議患者進行全冠修復。很多患者對此很不理解，認為這種做法「多此一舉」，但其實這種建議完全是從有利於患者的角度提出的。具體的原因如下：
1
牙髓壞死後的牙齒硬度下降：牙髓壞死後，牙齒就不能從牙髓中持續的獲得鈣離子的供給，因此這類牙齒的硬度會持續緩慢的下降。
2
牙體缺損的牙齒受力程度改變：牙齒因為齲壞或者其他原因造成根管治療後，充填物不能替代牙體進行受力。如果說完整的牙齒是一個拳頭，可以受很大的力量，那麼對於中空的牙齒，周圍的牙體就變成分散的手指，如果承受以前同樣大的力量，很有可能承受不住，進而造成牙體劈裂。
3
另外有些牙體缺損嚴重的患者，需要通過全冠修復恢復咬合及美觀功能。 硬度下降和受力不均都增加的牙體劈裂的風險，臨床中經常見到這樣的病例，不得不把原本可以保留的牙齒拔除 。為了預防以上的情況發生，我們建議患者在根管治療結束儘快進行修復，在必要的情況下可能需要做樁用以加強牙體強度。當然全冠修復不是唯一的選擇，還有嵌體、高嵌體等修復類型，需醫生根據患者的實際予以設計。
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