中藥世界裡的「愛恨情仇」
中藥世界裡的愛恨情仇，講的是中藥之間的關係，擬人化的表達，「藥物七情」，又稱「配伍七情」、「七情配伍」。這個提法首見於《神農本草經》，其序例雲「葯......有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，合和視之」。
1．單行：指用單味葯就能發揮預期治療效果，不需要其它葯輔助。如清金散用一味黃芩治輕度的肺熱咳血，如獨參湯由單味人蔘用來益氣固脫，如白芷治前額頭痛。江湖上傳說的獨行俠是也。
2．相須：即性能功效相類似的藥物配合使用，可以增強原有療效。如大黃和芒硝合用見於大承氣湯，能明顯增強攻下瀉熱的治療效果；生石膏配伍知母見於白虎湯，增加清氣分熱；銀花配連翹見於銀翹散，共湊疏散風熱之功。猶如光明左使楊逍、光明右使范瑤均為明教服務，兩者旗鼓相當、獨當一面；楊過與小龍女共同演繹《玉女心經》之雙劍合璧。
3．相使：即在性能功效方面有某些共性的藥物配伍合用，而以一葯為主，另一葯為輔，輔葯能增強主葯療效。如補氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓合用，茯苓能增強黃芪補氣利水的治療效果；半夏、陳皮見於二陳湯，協同燥濕化痰；桂枝、白芍見於桂枝湯，合用調和營衛。郭靖與黃蓉，一強一弱，互補增效。
4．相畏：即一種藥物的毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被行姜減輕或消除，所以說生半夏和生南星畏生薑。
5．相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用．如生半夏和生南星的毒性能被行姜減輕或消除，所以說生薑殺生半夏和生南星。蕭峰與阿紫，前者一身正氣，後者旁門左道，相畏相殺。
相畏與相殺說的是同一種關係，只是觀察的角度不同。其實半夏與生薑都有和降胃氣的作用，具有相使的關係，有時候不是單一的關係。
6．相惡：即兩葯合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人蔘惡萊菔子，因為萊菔子能削弱人蔘的補氣作用，相惡只是兩葯的某方面或某幾方面的功效減弱或喪失，而不是二葯的各種功能全部相惡。《雪山飛狐》苗人鳳碰上田歸農，前者是大俠，後者是小人，暫定為相惡。
7．相反：即兩葯合用，能產生或增強毒性反應或副作用。如「十八反」中的若干藥物。「十八反歌」最早見於張子和《儒門事親》：「本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。」那是西毒歐陽鋒遇上楊康，退一步講即是毒性作用的增加。也沒有絕對，臨床使用海藻配甘草治療甲狀腺結節，相反相激而增效。曾見某老中醫為「十八反」寫平反的文章，但作為小醫生就算了。
所以，「相須、相使」表示增效，臨證處方要充分利用；「相畏、相殺」表示減毒，應用毒烈葯時須謹慎選用；「相惡」表示減效，盡量避免使用；「相反」表示增毒，絕對禁止使用。
中藥如人，在醫者眼裡是活生生的，一味中藥的具體作用，關鍵看你把它和誰放在一起，要知人善任，因才而用。大黃、附子用得好是大將，克敵制勝，用得不好則出現副作用而害人。自明以降，進補成風，人蔘害人而無罪，大黃救人而無功。一個好的機制可以使壞人變好人，一個壞的機制可以使好人變壞人，沒有絕對，關鍵是合理使用。
周小郎中之中醫空間，我隨便說說，你隨便聽聽。
（本文圖片、音樂來源於網路）
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