冬季各類暈厥要防範

冬季由於天氣寒冷,人體的血管會出現不同程度的收縮情況，引起血壓驟升。所以心梗、心絞痛、腦血管意外等心腦血管疾病的發病率也隨之上升。暈倒就是由於各種原因使大腦處於一時性缺血而發生突然的、短暫的意識喪失，醫學上稱為「暈厥」。那麼，哪些暈厥最常見？哪些暈厥又是最兇險的呢？

血管迷走性暈厥

血管迷走性暈厥，這種最為常見。據不完全統計，約有80%的暈厥屬於血管迷走性暈厥，多發於年輕人，往往發作時有固定的誘因，如排尿、咳嗽、疼痛、情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運動、空腹等。暈厥有時發作前無任何癥狀，有時會出現心跳忽然減慢的癥狀。由於其造成的意識喪失只有數秒或數分鐘，所以預後較好。

小貼士

如果暈倒後，你的生化指標均正常，此時建議加做一個直立傾斜試驗，以便確診你是否屬於血管迷走性暈厥。

短暫性腦缺血

短暫性腦缺血，是頸動脈發生短暫性血液供應不足，引起局部腦缺血，導致突發的、短暫性的暈倒，屬於神經功能障礙。短暫性腦缺血好發於34～65歲，65歲以上佔25.3%，男性多於女性。發病無先兆，通常發作持續數分鐘，30分鐘內會恢復意識，24小時內就能完全恢復。

小貼士

短暫性腦缺血可反覆發作，如不及時治療，會造成嚴重腦梗塞，所以，短暫性腦缺血的患者也要及時就醫，在醫生指導下控制好血壓，同時要服用阿司匹林來溶解腦血管中的小血栓。

糖尿病合併低血糖

有些糖尿病患者，因沒及時隨血糖的變化調整降糖藥物用量，或者活動量過大、進食太少而引發低血糖暈倒，醫學上稱之為「糖尿病合併低血糖」。輕則出現冒冷汗、面色蒼白、虛弱無力等癥狀，重則發生低血糖性昏迷。

小貼士

建議糖尿病患者出門隨身帶一些餅乾，當出現心慌等不適時，要及時吃。此時不要擔心餅乾吃後會導致血糖升高，因為低血糖的危險遠大於高血糖，因為高血糖的併發症是按年月計算的，而低血糖的併發症是按分秒計算的，嚴重的低血糖會導致死亡。

心源性暈厥

心源性暈厥，是由於心臟疾患所引起的心排血量突然減少或暫停而致的暈厥，多由於心律失常和器質性心臟病引起，心源性暈厥常見於老年人，是暈厥中最兇險的，一旦引起心臟驟停要第一時間進行心肺復甦。

小貼士

當身邊有人突然暈厥時，在呼叫120的同時，及時對患者開展心肺復甦術。首先要把人放平，然後呼叫他，判斷他是否還有意識，同時搭頸動脈，看是否有波動，如果兩者都不具備，則立刻對患者進行心肺復甦。心肺復甦時，要雙手十指緊扣，手臂伸直，在患者兩乳連接的中點位置，進行頻率為1分鐘100次，深度為5至6cm的胸外按壓。每按壓30次，對患者進行兩次人工呼吸。

（本文來源於名醫大會診微信公眾號 圖片來源於網路）

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