腎病醫生:腎病治療的難點在哪裡?為什麼腎病容易複發?
腎病患者最糾結的,就是化驗單上本來已經好轉的數據,莫名其妙就惡化了。
腎病治療的難點究竟在哪裡呢?
腎病治療的現狀
與其他慢性病一樣,腎病目前也是以「對症治療」為主。
簡單來說,就是以癥狀為導向,以緩解或消除癥狀為結果,將癥狀的控制程度作為治療效果的評價標準。
比如腎病綜合征,檢驗治療效果好壞的標準,是看24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白等數據,以及患者是否消腫。
至於引起尿蛋白、水腫的具體原因,就不是需要特別關注的了。
甚至就連腎病綜合征本身都只是一種泛稱,只是蛋白、水腫等癥狀的綜合體而已。
腎病治療的探索
對腎病產生的真正原因,當然也在持續的探索當中。
目前普遍認可的原因,可以總結為四個方面:
1、免疫複合物
由炎症反應引起的免疫複合物沉積,會引起新的炎症反應,造成腎細胞的損傷和壞死。
雖然目前還不知道免疫複合物沉積在腎臟的真正原因,但絕大多數腎病類型都與免疫複合物的沉積密切相關。
2、血壓
腎小球內壓的升高,也是腎臟受損的重要原因之一。
這是糖尿病、高血壓患者比較常見的腎病原因,腎小球毛細血管因長期高壓而脆化、破裂,導致腎功能逐漸下降。
3、習慣
指的是日常生活所有的習慣,包括飲食、作息、情緒等各個方面。
不良的生活習慣對腎臟的影響越來越受到重視,醫生們除了強調腎病患者的飲食控制之外,現在也開始強調作息和情緒管理。
4、基因
除了遺傳因素之外,腎病也具有一定的基因突變因素。
基因對腎病的影響目前不可控,也不可預測。
如何看待腎病治療?
對於大部分腎病患者來說,治療是一種比較沉重的負擔。
目前的腎病治療已經形成了相對固定的方案,但由於僅限於抑制和緩解癥狀,所以效果很難持久。
就好像治療感冒,醫生能做的只是退燒、止咳和抑制頭疼,真正解決感冒的,還是人體自身的免疫系統。
在腎病治療當中,去醫院治療只能佔40%,剩下的大部分,需要依靠日常調理。
因此,建立醫患聯繫非常重要,不僅可以讓患者隨時了解自己什麼該做什麼不該做,也讓醫生隨時掌握患者狀況,對腎病發展和治療做出預測和調整。
從這個角度,我們可以說,腎病之所以久治不愈,一個很重要的原因就是醫生與患者之間處於割裂狀態,沒有建立有效的長期聯繫。
※腎病醫生:腎病患者體質差、水腫都跟白蛋白有關,治療要注意什麼
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