這種退燒藥被30多個國家拉黑，聽說你還買給孩子吃？
寶寶發燒，診所醫生給開了安乃近。但網上有說安乃近被禁止使用了，該相信醫生，還是帖子呢？
這一次你恐怕得相信帖子了，因為安乃近早就被禁止用於小兒退燒了。然而因為價格便宜、退燒快，不少村醫和診所仍在使用。
「安乃近」是我們很多人小時候都吃過的「退燒神葯」
然而因為副作用發生概率高、副作用反應大，嚴重的可休克、致死。在美國已經被禁用40多年，被30多個國家拉進黑名單！
然而，這種葯卻仍在我國民間被廣泛使用……
患者發燒服用安乃近
全身皮膚糜爛鬆懈
2016年，在廣東省就有這樣一個案例：
2016年3月7日，廣東省皮膚病醫院首席專家、主任醫師顧有守教授在門診時，接到了從河源送過來的病人楊先江。
當時他不停地喊著痛，全身皮膚糜爛、松解，往外滲血、滲汁，且像被燒傷的病人，輕輕觸碰，皮膚就往下掉，其背上和屁股上尤其嚴重。
楊先江告訴醫生，6天前，他因頭痛，便吃了從藥店買來的安乃近。沒想到，第二天他的身上便出現了皮疹，且越來越嚴重。
他到河源當地的醫院求診，醫生說治不了，讓他到省皮膚病醫院就診。經過相關檢查，顧有守教授、吳鐵強主任醫師判斷楊先江患了重症葯疹；除了皮膚外，患者的肝臟也受損。
從上個世紀 20 年代開始，安乃近就作為退燒藥使用了。因為安乃近解熱鎮痛的作用強，在臨床上應用上十分廣泛。
不僅藥店可以不憑處方買到安乃近，一些鄉鎮醫院、衛生所甚至是地級市的三甲醫院仍將安乃近開給患者。
然而，上世紀30年代瑞典出現了不良反應的案例，1974年瑞典撤銷了安乃近的上市許可；
1977後美國、澳大利亞等幾十個國家陸續禁用使用；
2013年印度禁用。
中國循證兒科雜誌2008年的指南里，也明確指出「安乃近可致中性粒細胞減少，兒童不推薦應用。」這是因為安乃近會導致粒細胞缺乏症、自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等嚴重副作用，所以不推薦作為小兒退熱葯。
然而，令人臉酸的是，據國家葯監局網站數據顯示，截至2017年6月22日，全我國仍然還有1339個安乃近生產批准文號。
安乃近副作用有多嚴重？
就像安乃近說明書里所寫的那樣，它導致粒細胞缺乏症的概率約為 1.1% 。
1.1% 的發生率又是一個什麼樣的概念呢？
這相當於，每一百個人服用安乃近，就可能有一個人會發生粒細胞缺乏症，這是個很高的比例了！
此外，皮膚方面，安乃近可引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過敏性表現，嚴重者可發生剝脫性皮炎、表皮鬆解症等；
安乃近還可造成藥物性肝腎損害，有的可能出現急性肝腎衰竭，危及生命；
個別病例可發生過敏性休克，甚至導致死亡。
安乃近淘汰後常用來給養殖動物退燒，然而連獸醫都呼籲慎用。
早在2002年，我國國家藥品不良反應監測中心就收集了有關安乃近引起的可疑藥品不良反應的數據——
數據
過敏性休克11例，其中7例死亡；
血液系統反應16例，其中1例死亡；
皮膚及其附屬器反應31例，其中4例死亡；
泌尿系統反應17例，其中5例死亡；
消化系統反應9例，其中1例死亡；
另有呼吸心跳停止、大小便失禁等嚴重反應8例，其中1例死亡。
孩子發燒千萬別吃這些葯！
最近氣溫變化多端，很多孩子感冒發燒。
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關於感冒發燒的用藥，科學用藥的基本原則是安全、有效、經濟，安全是排在第一位的。當某種葯出現安全隱患時，即使再經濟再有效也應該淘汰。
除了安乃近外，以下幾種葯也被加入了黑名單：
重感靈片
尼美舒利
去痛片、APC片、氨非咖片（PPC片）
這些退燒都不能吃，那寶寶發燒該吃什麼葯？
目前世界範圍內廣泛使用、安全又便宜的退燒藥有兩種：「對乙醯氨基酚」和「布洛芬」。
此外，服退燒藥要遵循以下原則：
1、不超時。一般情況下，布洛芬等用於退熱時不宜連續使用超過3天。
2、不超量。體溫升高是人體的自然防禦反應，有時還有助於診斷和預後的判斷。不要為了快速退燒，擅自加大用量。
3、不混用。大多數情況下，使用1種退燒藥就能緩解病情，同時用多種會增大出現不良反應的風險。
名小醫
有話說
雖然安乃近已列入處方葯，但是在藥店仍然可以不用憑處方購買。執業藥師應擔負起責任，正確指導患者，尤其是農村患者購葯、用藥，安乃近的用藥風險你承擔不起！
另外，用退燒藥降低體溫只是治標，找到發熱的病因，有針對性地服藥才能治本，且更安全、更有效。體溫超過39℃，或使用退燒藥2~3天仍不能退燒，應儘快去醫院就診。
編輯：名小醫 實習生：小鑫 綜合：健康時報、丁香醫生、廣東衛生信息等
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