冬季是老人意外骨折高發季,看看中醫骨科有哪些法寶
浙江在線-健康網1月17日訊(浙江在線見習記者 賴金鑫)只是背包肩帶掉落想要用手提一下,整個人就因為受力不勻撲到過去,右手橈骨骨折得厲害,這是70多歲的劉奶奶前些日子坐地鐵時的一次真實經歷。
這些天,在杭州大同中醫門診部骨傷科副主任醫師杜彩娟的診室里,類似的患者還有很多,大多都是因為冬季氣候陰冷、路面濕滑導致磕磕碰碰突發骨折的,其中尤以老年人居多。
杜彩娟告訴記者,往往下午的門診剛開沒多久,人就已經忙得不可開交。除了老年性病變導致的陳年腰損傷,最常見的就是意外傷害導致的急性骨折。
冬天是老年人意外傷害的高發季節,平時在生活當中有哪些要注意的?如果出現了骨折問題又該怎麼辦?浙江在線記者專程向她請教了一番。
一天接診14位骨傷患者
幾乎全是因為冬天路滑摔倒的老年人
「預防意外傷害發生,說到底還是要小心為上。」杜彩娟告訴記者,特別是出門在外的時候一定要多留個心眼,做好預防措施,上下樓梯、乘坐交通工具的時候也要尤其小心,像這位右手橈骨骨折快一個多月的劉奶奶就特別典型。
「那時候正好背著東西,帶子突然斷掉了,我正要去撿,地鐵就突然動起來,然後整個人就倒了下來。」劉奶奶舉著受傷的右手,回憶事發當時仍舊有些心有餘悸,她說那時候整隻手痛到不行,完全不能動彈,想著肯定是骨折了,馬上就來找醫生看看了。
王奶奶腳腕扭傷已經快有小半年的時間了,當時則是在上樓梯的時候不小心一腳踩空,然後就扭到了。
「老年人本身就容易骨質疏鬆,遇上磕磕碰碰的狀況就特別出現骨折。除了踩樓梯踩空的,還有很多是提重物或是打掃衛生時發生意外的。當然,單純因為路面濕滑導致的情況也有不少。」杜彩娟告訴記者。
有一次門診的時候她就一連接診了14位因為冬天路面濕滑摔倒導致骨折的患者,而且幾乎全是老年人。
「要麼是磕在了花壇邊,要麼就是直接倒在了路上,受傷的部位最常見的就是橈骨位置或是腰部。」她回憶說。
中藥外敷配上杉樹皮、桃花紙
傳統中醫療法擺脫沉重石膏困擾
這些骨折患者到了診室最先要判斷的就是骨頭的損傷情況。一般來說,如果骨折的位置理想,只是關節面不平整,通過簡單的拉合,戴上支架養個幾天就可以了。而粉碎性骨折的情況就要複雜的一點,但她的原則是能不手術盡量不手術。
「手術畢竟存在二次損傷的風險,很多老年人身子也弱,也比較抗拒。」杜彩娟說。
在她的診室里,記者也發現了很多中醫骨科專屬的法寶,而且很受患者歡迎。
大家可能都聽說過,富陽的張氏骨科很是出名,而杜彩娟正是師從富陽骨傷科名中醫張紹富。和常見的石膏固定不同,張氏骨科在處理骨折時,用的是中藥外敷搭配杉樹皮小夾板固定的方法。
「夾板固定檢查方便,而且透氣性也好,所以醫生和患者都喜歡用。」杜彩娟告訴記者,選擇用杉樹皮,有著很長的歷史淵源,這種材料不僅造價便宜、取材方便,而且非常容易塑性,所以從很久以前就開始用。
在製作支架的時候,醫生會用上一把大鐮刀和一把大剪子,通過這些工具把杉樹皮裁成適宜患者病灶的長度,並把四角打磨成45度,保證安全。
先把葯餅敷在病灶上,再用膠帶和桃花紙固定好,最好綁上支架,這樣一套程序下來,不超過10分鐘,非常簡單快捷,換藥也方便。
記者了解到,所謂的桃花紙其實就是明清時期出現在浙江開化地區的一種書印紙,紙質薄而韌,而且可以用來糊風箏或作窗紙,用它來固定支架透氣性非常好。
在診室見到劉奶奶的時候,她剛從醫生那裡換過葯,戴上了這種支架。她說之前石膏也打過,但顯然不如這種支架舒服,戴上去感覺很透氣。
此外,在診室里記者還發現了一種黑色的膏狀中藥方。杜彩娟說,這其實叫百草膏,裡頭有肉桂、乳香等二十多種中藥材,具有活血、化瘀、祛風的效果,熬制之後配合藥粉使用對於骨刺等關節退行性病變的治療很有好處。
在採訪最後,她還特別給大家提了個醒,骨折之後療養一定要注意動靜結合,不能單純追求靜養,適當的運動對於治療和恢復同樣有輔助作用。
「千萬別怕運動。」她說,長期卧床或者靜止不動反倒會延緩康復進程,導致關節僵化,像王奶奶在治療過程中就頗受其害。
「我那時候就是害怕動彈,沒聽醫生的話,結果拖拖拉拉,搞得腳傷本來好得差不多又嚴重起來。」在診室里,她拄著一根小拐杖有些懊悔地說。
那麼具體該怎麼動呢?杜彩娟說,其實很簡單。以橈骨骨折舉例,患者戴上支架之後,平時就可以通過不時的握拳來運動指關節了;而到了差不多兩個星期的時候就可以抬起手來轉轉肩肘部,這樣可以防止出現肩關節黏連。
專家名片:杜彩娟 杭州大同中醫門診部骨傷科副主任醫師
門診時間:周二早上8點至下午3點
杜彩娟,骨傷科副主任醫師,65年師從原富陽東梓關骨傷科國家級名中醫張紹富主任醫師,深得真傳,從業四十餘年來,積累紮實的臨床經驗,擅長應用張氏正骨手法治療四肢骨折、急性腰扭傷、落枕等。另外採用綜合方法對腰椎間盤突出症、坐骨神經痛、肩周炎、網球肘、風濕痛、關節炎、頸椎痛等運動損傷性疾病有豐富的治療經驗。
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