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「益氣聰明湯」只能聰耳明目?它的作用可大著呢

小編導讀

古代名方中,有一些很討喜的名稱,「益氣聰明湯」就是其中之一。該方出自「金元四大家之一」的李東垣,主要功效是聰耳明目。組成:黃芪﹑人蔘各15g,葛根、蔓荊子各9g,白芍﹑黃柏各6g,升麻4g,炙甘草3g。如果,你以為這只是首聰耳明目的方子,那就大錯特錯啦!因為,關於這個方子,還有一些新的發現和應用,作用大著呢!一起去看看吧~

我給大家介紹一個方子叫益氣聰明湯。益氣聰明湯是《東垣試效方》里的一個方子,這個方子在我這些年運用過程中發現,它調和肝脾,在頸椎病、神志病等各方面都得到重新的應用。

這個方子是治療耳鳴、耳朵障礙的,小劑量久服有很好的療效,裡面的黃芪和人蔘是等量的,這是原方的情況。但這個方子實際上補脾胃、調肝、堅腎,三方面皆兼顧。脾胃虛弱可以導致氣虛下陷,脾胃虛弱也可以導致血不足,血不足則陰不足,陰不足肝腎就不足,故這個方子的立意非常非常廣泛。費伯雄在《醫方論》中稱其「重脾胃兼治肝腎,立意最精」,即說這張方子對肝、脾、胃、腎都調節。

頸椎病是現代常見的病,頸椎病給人感覺似乎是骨頭的問題。如果認真去分析頸推病,病位好像在骨,實際上在肌肉和肌腱。長期的胸鎖乳突肌、背闊肌肌肉的疲勞、牽拉,然後慢慢地萎縮,硬節形成,骨頭變形。骨頭變形是繼發的,骨頭變化也是繼發的,核心在肌肉和肌腱。肌肉和肌腱是什麼?就是脾和肝嘛,骨頭是最後出現的變化,而益氣聰明湯調脾胃、兼顧肝腎,用這個方子應該說是非常適合的。

另外,對於神志出現的變化,因為有益氣聰明的功效,也是有很好的治療作用的。因此,這個方子擴大使用後能發揮很大的作用。加白朮是加強脾胃健運的,是補充氣血生化之源的,加柴胡、升麻能夠提升肝氣。劑量仍然是根據情況選用,如果病人確實是腦血管病而引起的,黃芪可能要加大劑量,根據不同的情況,在一年四季,對益氣聰明湯進行加減變化。

下面舉幾個我應用益氣聰明明湯的例子:

第一個是個頸椎病的病人。由於頸椎病病人現在非常多,誤診的也非常多,有一份資料顯示,大概有25%的頸椎病被誤診成冠心病。這個病人確實是有心電圖的改變,ST-T段改變,但沒有其他的改變,出現頭暈、耳鳴、眼乾、胸悶、氣短,脈是沉弱的脈。我用的是益氣聰明湯,裡面加了川芎和細辛,增強通竅和往上走的作用,用了14劑以後病人就明顯好轉了,胸悶、氣短改善。因舌面細裂紋比較多,又加了肉蓯蓉,又治療半個月以後,病人基本上癥狀全部緩解,只有一些輕度的耳鳴。

第二個病例是一個咳嗽就暈厥的病人。病人一咳嗽就可以暈倒,暈倒在馬路上不省人事,但是很快就過去了。來看病時目面色無華、容易出汗,舌苔白膩,舌面上裂紋非常多,脈虛細數。我在益氣聰明湯中加了熟地黃以填精,因益氣聰明的補腎精力度是不足的,還加了半夏、天麻增加降濁的能力。自從吃完14劑以後,病從大概9~10個月沒有暈厥過,後來黃芪加大劑量,服2劑以後就再沒有出現咳嗽、暈厥。

第三個病案是個20多歲的大學畢業生因找工作出現精神情緒狀況。病人畢業以後面臨找工作,出現了一種狀態:焦慮、抑鬱,心情低落,幻聽、幻視,感覺耳朵裡面老有人在說話,失眠,多夢,口臭,而且手是發抖的,脫髮。病人先天性左側耳蝸缺失,右側聽力下降,舌淡紫、舌體胖,齒痕舌,白膩苔,脈弦。給這個病人使用了小劑量的益氣聰明湯,加了珍珠母來安神,用黃連、乾薑辛開苦降。用藥半個月以後病人的其他精神狀況基本上消失了,仍有些耳鳴。精神狀態好了,也找到了非常好的工作。

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