乙肝——滿足3點 抗病毒了如指掌！

乙肝患者需不需要抗病毒，一般根據轉氨酶、病毒DNA情況以及肝臟其他指標判斷。同時，通常醫生還會根據患者年齡、家族病史綜合判斷患者抗病毒風險，最後得出結論是否建議抗病毒治療。本期番茄醫生主講，乙肝患者滿足3點，抗病毒了如指掌。

1、明確肝炎發作

同時滿足，第一，表面抗原陽性、病毒DNA大於20 000 IU/ml；或表面抗原陰性，病毒量DNA大於2 000 IU/ml。第二，轉氨酶持續超出正常上限兩倍以上。

2、明顯炎症或纖維化

針對持續病毒DNA陽性，但未達到抗病毒標準的患者，通過肝臟彈性測定或肝穿刺檢查發現，有明顯二級以上炎症或二級以上纖維化，考慮後期病情將快速發展，建議抗病毒治療。

3、肝硬化傾向

有肝硬化傾向，同時病毒DNA陽性，不論表面抗原與轉氨酶是否陽性，都建議抗病毒治療。同時，要注意抗病毒前，一定要查清是否合併出現其他肝病，如其他病毒性肝炎或酒精、藥物、自身免疫缺陷引起轉氨酶高。

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