打球後肘關節疼，要先確診病因，再談治療

請問打球後手肘痛是什麼原因？

（猴大廚）

打球後肘疼，首先要區分疼痛點是在肘關節的內側還是外側。如果是肘關節外側疼，就是網球肘，一般是反手外旋動作過多引起的；如果是肘關節內側疼，是高爾夫球肘，因殺球時肘關節抬得過高，手腕的內旋動作又太用力引起的。

如果是網球肘，首先要減少反手外旋的動作的強度；高爾夫球肘，擊球時就不能將肘關節抬得過高，手腕的內旋動作不要太大。按摩、針灸、理療、訓練後冰敷等都要分別按照網球肘和高爾夫球肘的對應方法去治療。另外，還要分別進行對應的牽拉及康復力量訓練。

肘關節活動時有響聲如何治療？

（孫亞非）

關節發生響聲，一類是生理性的，另一類是病理性的。 一般來說，僅有彈響，不伴疼痛，活動正常者，屬於生理性彈響。因為關節活動時，關節面之間、軟骨墊與關節面之間、肌腱和關節囊之間、肌腱和骨骼之間、肌腱與肌腱之間，都會發生相對運動，它們互相碰撞或磨擦，就會發出聲音，這種由關節生理活動所引起的彈響即為生理性彈響。在大部分人身上，這種聲音不明顯，聽不到，而在有些人身上則比較明顯，聽起來比較清楚。這是個體差別的緣故。你這樣的情況應該屬於生理性的，不必特殊處理，更不必為此惶恐不安。必要時可以到醫院檢查一下。

病理性的關節彈響一般都伴有疼痛和活動受限，年輕人一般和外傷有關，年紀大的要考慮局部的韌帶勞損、關節囊鬆弛、骨刺、骨質疏鬆等原因。一般要儘早到正規醫院檢查，儘快找到原因，進行正規治療。

打球時間長了，手肘裡面的筋痛，這是什麼原因呀？

（黎明的思戀）

一般肘關節的疼痛可以歸納為幾方面的原因：

1軟組織損傷引起的，如關節周圍韌帶損傷、肌肉損傷、滑膜炎等；

2軟骨損傷引起的，如骨軟骨炎；

3骨性損傷引起的，如骨折、骨關節病；

4疾病引起的，如紅斑狼瘡、骨質疏鬆症、風濕性和類風濕性關節炎、痛風性關節炎等，疾病引起的需要靠血液化驗協助診斷。

羽毛球運動中常見的肘關節疼痛以軟組織勞損性損傷居多，如肱骨外上髁炎，也稱網球肘、高爾夫球肘，或稱為肘關節內髁末端症、肘關節滑膜炎等。

肱骨外上髁炎也稱網球肘，這是長期反覆用力做肘部運動造成的，如不正確的殺球動作，殺球時手腕過度屈曲並外旋，使附著在肘關節外側的一些肌腱和軟組織發生部分性纖維撕裂或損傷，或因摩擦造成骨膜創傷，引起末端病。

網球肘的疼痛主要表現在肘關節外側，可以向前臂外側放射，握物無力，在擰螺絲或擠毛巾時，局部疼痛加劇，嚴重時局部有些腫脹，壓痛明顯。欲確診此病，可做旋臂屈腕試驗。方法是將肘關節伸直，腕部屈曲，然後將前臂盡量向後、向外旋轉。此時，如果肘部疼痛加劇，即說明是患了網球肘。.

高爾夫球肘，也可以稱為肘關節內髁末端症，發生在肘關節的內側，如打羽毛球時拉高遠球太多、強度太大、用力過猛、手腕過度屈曲，就可能導致肘關節內髁局部的肌腱過度牽拉，引起骨膜無菌性炎症，附著在上的肌肉附著點出現充血水腫，局部就會出現疼痛。

肘關節滑膜炎，由於外傷或過度勞損等因素損傷關節滑膜後會產生積液，使關節內壓力增高，導致關節疼痛、腫脹、壓痛，並有摩擦發澀的聲響。

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