同為胰島素注射，為什麼有的患者喊疼？
護士小倩帶了兩個實習生小 A 和小 B。小倩注意到一點，同樣是去注射胰島素，但小 A 給患者注射時常常有患者反應會有痛感，但是小 B 則沒有。
怎麼回事呢？小倩經過仔細觀察，發現小 A 在給患者注射胰島素時，往往還沒有等消毒酒精幹透就給患者注射胰島素了，而小 B 則是等酒精幹後才給患者注射胰島素。
後來在小倩提醒小 A 要注意這點後，患者再沒有提到注射胰島素喊痛的情況了。
注射胰島素會痛嗎？
事實上，胰島素注射針頭非常纖細，而且胰島素完全不需肌注，只需注射到皮下即可，胰島素注射針頭都經過多次技術處理，針頭含有硅膠潤滑塗層，塗層可以讓針頭更容易刺入皮下。
實際上大部分人在注射胰島素時基本感覺不到疼痛。
酒精沒有干透竟然會造成患者疼痛？
答案是，酒精具有刺激性，如果消毒皮膚的酒精沒幹就進行注射，酒精被帶至皮下，可引起疼痛。所以注射胰島素時一定要等到酒精揮發後再進針注射。
除了酒精
還有什麼原因會引起注射胰島素疼痛？
1. 低溫的胰島素會誘發疼痛和不適，比如剛從冰箱取出的胰島素。
2. 注射部位過深至肌肉層或者過淺至真皮層都可能引起疼痛。
3. 體毛根部附近有豐富的神經末梢，在體毛根部附近注射增加機體對疼痛的敏感性。
4. 反覆使用針頭，導致針尖鈍化，針頭表面潤滑層脫落，增加患者疼痛。
5. 重複在同一點注射。
6. 患者異常敏感而感覺疼痛。
如何減輕胰島素注射時的疼痛？
胰島素注射是控制血糖的的重要手段之一。但在注射胰島素的群體中，注射不規範的現象普遍存在。因此，了解正確的胰島素注射是十分必要的。如何能減輕胰島素患者注射時的疼痛呢？可以由四個方面著手。
1. 注射前的準備
剛從冰箱取出的胰島素溫度比較低，注射時容易引起疼痛，注射前放在室溫下「預溫」一段時間，待溫度接近室溫後再進行注射。
酒精消毒後，應待酒精自然揮發後再進針注射。
2. 注射時的要點
注射時，一隻手輕輕捏起注射部分 2-3 cm 寬皮膚，另一隻手握胰島素注射器，將針頭以 45°～90° 快速刺入注射部位，注意，進針要果斷，越慢則疼痛感越明顯。然後緩慢推注藥液，放鬆提起的皮膚。注射後迅速拔出針，拔針時要和進針保持同一個方向。
另外要注意的一點是，刺入過深至肌肉層或者過淺至真皮層都可能引起疼痛，要確保注射到皮下層，體瘦者和兒童以 45° 角進針注射，體胖者以 90° 角進針注射。如果是 5 mm 超細短型注射針頭，則無需捏皮，垂直進針即可。
3. 注射的規範
注射時應避開皮下硬結和皮膚感染處，避免重複注射同一個注射點。
注射胰島素要注意不同部位的輪換，同一時點注射部位要一致，譬如每天早晨胰島素注射部位在腹部，早晨就不應該注射在腿部或其他部位，應一致選擇在早晨進行腹部注射。
注射部位左右輪換，左邊一周，右邊一周，或者左邊一次，右邊一次，部位對稱輪換。上一次注射和下一次注射部位距離應大於 2 cm，避免重複組織損傷。
輪換方案：將注射部位分成四個等分（大腿或者臀部可以分成兩個等分區域），每周使用一個等分區域並始終按照順時針方向輪換。
每天同一時間注射同一部位，每天不同時間注射不同部位
一天注射三次：
一天注射四次：
4. 針頭的選擇
針頭越細，越尖銳，打磨得越光滑，注射時引起的疼痛感就越小。所以針頭必須一次使用，反覆使用會造成針頭變鈍和出現倒鉤，引起注射時疼痛。而且重複使用針頭還會造成針頭堵塞、感染、皮下硬結等問題，不利於糖尿病治療。
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