附.胰島素注射部位輪換記憶法小發明

最新 01-21

導語

糖尿病患者的護理可不只是測血糖、注射胰島素這麼簡單……今天我們整理了關於糖尿病護理最常見的5個問題，以及同行們分享的胰島素注射部位輪換記憶法的創意小發明，趕緊看過來吧。

糖尿病的分類以及各自發病特點？

臨床運用：護理人員應熟記糖尿病分類及特點，在面對不同類型糖尿病患者時可以結合其疾病特點對患者進行有針對性的健康宣教。

例如：2型糖尿病患者容易並發心腦血管疾病，在護理工作中除重視觀察患者的神志和日常血壓值等情況外，也應該重視患者心腦血管疾病方面的健康教育。

什麼是酮症酸中毒，其誘因是什麼?

糖尿病患者因某些原因而導致體內胰島素缺乏加重，由於葡萄糖不能被組織利用，導致脂肪、蛋白質加速分解而產生大量酮體，當酮體在體內大量積蓄時，就會產生代謝性酸中毒，稱為酮症酸中毒。

誘因：可因感染、外傷、手術、妊娠分娩、飲食不當、胰島素治療中斷或劑量不足，以及產生抗藥性等情況引起。

臨床運用：由糖尿病分類及特點可知1型糖尿病患者易發生酮症酸中毒，結合上述誘因，護理人員可以清楚、準確地指導1型糖尿病患者在日常生活中通過規律地使用胰島素、嚴格控制飲食等方法避免酮症酸中毒的發生。

低血糖的定義以及臨床癥狀？

定義：人體內血糖低於正常值，即成年人空腹血糖值≤2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L。

臨床癥狀：低血糖患者一般表現為強烈的飢餓感、乏力、心慌、顫抖、多汗、面色蒼白等，嚴重者可能會出現視力障礙、定向力喪失、驚厥、昏迷甚至死亡。

臨床運用：護理人員為患者測量血糖時，除了熟知患者日常血糖值情況外，也應該牢記低血糖閾值。有的患者可能剛自覺心慌，但他的血糖值已經≤3.9mmol/L了，這個時候就應該立即囑咐患者進食少量糖塊，避免低血糖情況加重。如果護理人員覺得患者只是心慌沒有其他癥狀，未予以重視，等到再次巡視病房時，患者可能已出現更嚴重的低血糖的癥狀了。

胰島素按起效時間該如何分類？

胰島素按起效時間，可分為以下5種類型：

①超短效（速效）胰島素：15分鐘起效，30-60分鐘達到血葯濃度高峰，作用持續時間為2-4小時。可餐前即刻、餐後注射。

②短效胰島素：30分鐘起效，2-4小時達到血葯濃度高峰，作用持續時間為6-8小時。可餐前半小時注射，主要用於控制餐後血糖。

③中效胰島素：1-3小時起效，6-12小時達到血葯濃度高峰，作用持續時間為18-26小時。可餐前半小時注射，主要用於控制空腹血糖及兩餐間血糖。

④預混胰島素：是短效胰島素和中效胰島素按一定比例製成的預混製劑，因配製比例不同，其起效時間、血葯濃度高峰時間、持續作用時間均不同。使用前護理人員應向醫生詢問清楚，配製時應做到嚴格按照醫囑配製且認真執行「三查七對」。

⑤長效胰島素：3-8小時起效，14-24小時達到血葯濃度高峰，作用持續時間為28-36小時。可餐時注射，主要用途與中效胰島素相似。

臨床運用：護理人員在了解患者使用的胰島素類型後，可以準確為患者進行胰島素使用的健康宣教，讓患者了解自己使用的胰島素類型，準確掌握注射時間。

使用胰島素的注意事項？

①抽吸順序：長、短效或中、短效胰島素混合使用時，應先抽吸短效胰島素，再抽吸長效胰島素，切不可逆行操作，以免將長效胰島素混入短效內，影響後者的速效性。

②胰島素注射部位按照吸收由快及慢的排列順序為：腹部-上臂-大腿-臀部。注射部位應經常更換，長期在同一部位注射可能導致局部皮下脂肪萎縮或增生，局部硬結。

③胰島素的保存：未開封的胰島素放於冰箱4~8℃冷藏保存，已開封的胰島素在28℃下可使用28天，無需放入冰箱。已開封的胰島素在儲存過程中應避免過冷、過熱、太陽直射，否則可因蛋白質變性凝固而失效。