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7,8年了,你只知道失眠,卻不知道為什麼失眠

「知道自己失眠,我現在每天都很早睡,上床前心裡還告訴自己,一定要早點睡著,早點睡著,可是根本睡不著。」

「越是睡不著,越是焦慮,好幾次半夜沒睡著打開手機,一看已經1,2點了,可還沒睡著,越是擔心,就更加難以入睡。

「哎,非常痛苦,很疲憊,第二天整天渾渾噩噩,提不起精神。」

很多長期失眠的人,一直在和失眠做鬥爭。為了嘗試讓自己快速入睡,他們用了很多方法:

睡覺時聽輕音樂,睡前喝熱牛奶,泡腳.......能用的方法都用了,但都不管用。比如這位「要電630」網友述說他的困擾:

我本人39歲,有7、8年了,吃西藥,抗抑鬱藥物,也吃過中藥,但只要停葯就無法入睡!有治療失眠症和抑鬱症的方法嗎?

著名腦病診療專家王奎星:

長期的失眠是一種疾病,有一些藥物可能對你有幫助。建議去求助有經驗的神經內科或者精神科醫生,找出你失眠的真正原因。

比如抑鬱症最早、最突出的表現為睡眠障礙,其中以失眠為主。而失眠又加重了抑鬱症患者的病症,如入睡困難、早醒、中間醒、早醒後再次入睡困難等,使情緒更加抑鬱,進行惡性循環。

失眠的原因錯綜複雜

失眠確實是一件十分痛苦而原因又複雜的問題,一般來說,找不到精神上或身體上疾病的失眠症叫做原發性失眠。

但除了原發性失眠之外,還有很多的身心疾病會引起失眠,像抑鬱症患者常會睡眠中斷或早醒。

恐慌症患者可能在半夜因恐慌發作而醒來;以壓力因素來說,譬如考試、人際或感情困擾、生病、工作壓力、財務壓力等。

這些壓力往往會讓人難以入眠,但一般如果壓力源消失或轉化了,睡眠狀況就大有改善的機會。

但如果面對的是持續而長期的慢性壓力,如長年的情感壓力,或是長期的工作壓力等,就要注意的是這些慢性壓力是否已然引發了身心癥狀並進而失眠了。

關於失眠的原因,科學家有更權威的解釋,包括心理、生理和神經三個方面的因素。

1

心理

早期的科學家對失眠進行了具有心理學特色的定義和分析。

比如他們認為,失眠可以由心理基礎,心理事件,以及持續因素三個方面疊加而成。

比如某個很容易成為高度焦慮或完美主義者的人,這種人首先就會更容易失眠,這叫心理基礎。

如果一些突如其來的事件,如家庭成員的死亡或工作不順打擊了這個人,這就叫心理事件。

此時睡眠和清醒的狀態就會失去平衡,導致急性失眠。最後,糟糕的態度和認知會使失眠持續下去——這叫持續因素。

2

生理

也有科學家認為失眠實際上是一種可以被各種客觀的研究手段所證實的生理失調。

通過很多實驗手段可以觀察到,失眠本質上是一種人全天的的過度興奮狀態。

失眠的人會把注意力集中在睡眠上,但是過於努力試圖讓自己入睡的行為反而會加重失眠。

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其實正常的睡眠是無意識的,如果你太過於積極地嘗試參與睡眠,實際上就會打破這種無意識。

3

神經

隨著現代神經科學研究技術的一些進展,人們開始意識到必須對睡眠在神經機制上進行理解才能夠更好的理解失眠。

腦電圖、功能性核磁共振以及正電子斷層掃描這一類的技術讓人們可以用無創的手段來對睡眠以及覺醒時候的腦內功能狀態進行研究。

功能性核磁共振可以觀察到不同狀態下幾個立方厘米腦區對於糖代謝的影響,正電子斷層掃描則可以觀察到腦內特定物質的代謝活性,這些技術結合起來會發現,睡眠和覺醒本質上是腦內的不同腦區之間的一種周期性的活動。

在睡眠和覺醒的不同階段,腦內的不同區域會先後進入到抑制-然後重新喚醒的狀態。而這種抑制-喚醒的周期同腦內的很多負責生理節律的核團有關。

任何干擾這些周期性活動的因素,都可以造成失眠。這些干擾因素有可能是全身性的,也有可能就是少數幾種分子數量出現失調。

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比如有研究表明,失眠症患者的全身代謝率高於正常睡眠者。通過PET掃描,研究人員發現失眠症患者和正常睡眠者的大腦代謝有差異。失眠患者的腦代謝水平會升高,同時睡眠和清醒相關區域也會處於高興奮狀態。

此外,研究表明,失眠者在從清醒到睡眠的第一階段的時候,大腦中促進睡眠的區域的新陳代謝會減少。

除此之外,科學家還研究了失眠症患者的身體溫度、皮膚反應和心率等參數,結果發現失眠症患者在白天有較高的皮膚電活動。

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如果對激素水平進行考察,科學家發現嚴重失眠的患者夜間褪黑素分泌會明顯變少,而讓人處於興奮狀態的去甲腎上腺素在失眠患者中會有所增加。

所有的這些數據都在表明,失眠不僅僅是神經活動出現了問題,還能觀察到一些生理的,內分泌的變化。

簡單地說,睡眠的傾向是由促進睡眠的神經遞質系統和喚醒神經遞質系統之間的平衡來調節的。如果這些化學遞質之間出現了嚴重的問題,就會出現失眠。

總而言之,失眠是一種實實在在的有生理學基礎的疾病。嚴重的失眠很可能不能通過單純的心理調節來修復,而需要專業的精神科醫生通過藥物治療、心理治療及物理治療等綜合性治療的共同作用下,幫助患者逐漸擺脫失眠的困擾。

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