別給寶寶亂吃啦，預防兒童性早熟協和大夫支8招
日前，網路瘋傳一份兒童禁食名單，據傳這些食品和用品會導致兒童性早熟，這份名單涉及多個嬰幼兒食品和用品，引起了眾多家長的關註：這張名單從何而來？名單上的食品真的會導致兒童性早熟嗎？
禁食名單引起家長關注
近日，一份涉及蛋白粉、蜂蜜、燕窩、DHA等產品的禁食名單在微博、微信及一些育兒網站上流傳。不少嬰幼兒家長紛紛轉發，並提醒別人不要給孩子吃這些東西，在他們看來，這些食品和用品會導致兒童性早熟。
這份悄然「走紅」的禁食食物名單寫在一張類似病歷的紙上。記者看到，這張紙上所列的禁食食品主要包括蛋白粉、蜂蜜、燕窩、牛初乳、多種維生素等十餘種。此外，紙上還寫有禁用產品，如蘆薈護膚品等。
通過多方了解，記者發現這份兒童禁食禁用名單出自首都兒研所內分泌科的陳醫生。陳醫生在接受有關媒體採訪時表示，這張名單的依據主要是自己的臨床經驗，並不清楚上述食物中具有哪些成分，也沒有做過專門的檢測。但讓一些性早熟的病人停用這些東西後，複診癥狀消失，因此得出的這個結論。
市民賀先生在微信朋友圈看到這一名單後，就轉發了好幾次。他說：「醫生開的這份單子應該不會有太大問題，現在女兒剛剛一歲多，以後還是注意點。」而市民李女士看到這份名單有些擔憂，她5歲女兒幾乎每天都會飲用某知名品牌的兒童牛奶，而這款兒童牛奶也在禁食名單之列。「我這幾天都在擔心孩子會不會性早熟。」
牛初乳燕窩增加性早熟風險
這份「兒童性早熟禁食禁用名單」上的東西真的會導致兒童性早熟嗎？
北京協和醫院內分泌科主任醫師伍學焱表示，這份禁用名單有一定的合理性，但這主要針對性早熟患兒。對於健康兒童來說，名單上的部分食品需要禁食，部分食品限制食用就行。「目前對於名單上羅列的這些食品和用品，並沒有一個專業的檢測結果，不能確定這些產品就一定含有激素成分。不合理的飲食是造成兒童性早熟的原因之一，但不能說吃某一個食品就會導致性早熟。防兒童性早熟名單只是由醫生通過平時的臨床診斷得到的經驗，來提醒家長注意孩子的飲食和健康。」
伍學焱進一步解釋道，從相關臨床經驗來看，如果兒童大量使用牛初乳、蜂蜜、蛋白粉、燕窩等食品會增加性早熟風險，因為這些食品中可能含有較高的雌激素。同時，一些化妝品也含有少量激素，有可能會刺激寶寶的性腺發育導致早熟。
中國食品與營養信息交流中心專家阮光鋒表示，單從營養角度來看，蛋白粉和動物脂肪容易促進兒童性早熟。動物營養級別越高，濃縮的污染風險也就越大，越肥育的食物也就越容易使兒童性早熟。「乳品脂肪和蛋白質含量高，激素水平也會相對高。維生素盲目使用，或可造成兒童微量元素失調。」
不過伍學焱表示，一種產品對於不同的孩子來說，可能有不同的影響，「有的孩子吃了某樣東西會有明顯的性早熟跡象，但有的孩子吃了卻沒有任何反應，這些都是因人而異的。名單當中的牛初乳、燕窩等進補的食品最好不要給孩子食用。」
女孩性早熟更多見
「現在的孩子越來越早熟了。」確實如此，孩子們的青春期幾乎每年都在提前。據北京市最近一項調查顯示，女孩乳房開始發育的平均年齡為9.5歲，性早熟檢出率為1%左右，男孩子的發育也呈提前趨勢。據統計，中國學生的青春期已經由過去的12歲左右提前至10歲左右。
伍學焱表示，在全世界範圍內，兒童的青春發育初始年齡表現為逐漸提早的趨勢。但如果女童在8歲前、男童在9歲前呈現第二性徵的發育異常性疾病(表現為女孩8周歲前出現乳房發育或10周歲之前出現月經初潮，男孩9周歲前出現陰莖和睾丸發育或11周歲之前出現遺精)，則應視為性早熟。
北醫三院兒科主任醫師王雪梅也坦言，近幾年，兒童性早熟的情況在臨床中比較多見，雖然目前還沒有具體數據統計，但從現在接診情況來看，性早熟患兒日趨增多。「現在每次出診都能遇到十多個性早熟兒童，發病率僅次於甲狀腺疾病，在兒童內分泌疾病中已經排到第二位。其中女孩的性早熟更多見，年齡跨度也較大。」
王雪梅表示，性早熟對孩子的心理和生理髮育都沒有任何好處。「性早熟會使孩子提前終止長個，結果導致成年身高較矮。同時，患兒因與同齡夥伴不同的身體外形，容易產生自卑心理或焦慮情緒，進而影響患兒的學習及與同學的融洽相處」。
多種因素造成性早熟
家住海淀區5歲的女孩星星(化名)突然來了「月經」，且乳房突起如櫻桃大小，送北醫三院一檢查，竟是「性早熟」。媽媽周女士詢問才得知，星星看到媽媽經常服用藥物和塗抹化妝品後，竟偷偷模仿，也吃起了避孕藥，抹上了美白化妝品。由於這些藥物和化妝品含有性激素，導致星星出現性早熟癥狀。
王雪梅表示，除遺傳、疾病等因素外，環境污染、營養過剩、誤服含雌激素的藥物，看言情涉性書籍或影像等，都是造成孩子性早熟的重要原因。
伍學焱也告訴記者，性早熟患兒中很多與腫瘤有關，所以首先要進行疾病排除，看看患兒是否有下丘腦垂體的腫瘤，以免漏診。同時，外延性的激素也會影響兒童性早熟。「一些兒童能量攝入過多，進而出現內分泌紊亂，導致性早熟的出現；攝入一些被激素污染的食品；如牲畜體內可能被注射雌激素而多長肉多產奶，魚蝦食用的激素飼料等，這些環境激素都可能是造成性早熟的原因之一；色情信息也會造成性早熟，當然這是對部分年齡較大的孩子而言……」
兒童個子長太快須警惕
伍學焱表示，如果發現孩子過早出現第二性徵的發育，家長應儘快將孩子送到醫院檢查。
當第二性徵本身還不太明顯時，家長往往缺乏判別能力，感受不到孩子外貌日新月異的變化，有時甚至發生了十分明顯的變化(如男孩明顯變聲)，家長也會視而不見。這就在一定程度上導致了性早熟兒童不能及時就醫，從而延誤了正確診斷和恰當治療的時機。
伍學焱還表示，兒童出現性早熟狀況時，無一例外地會出現生長速度明顯加快，在較短的時間內身高就能從同齡兒童中「脫穎而出」。此時，家長應該觀察(男孩)外生殖器尤其是睾丸大小，(女孩)乳房是否有發育，內褲上有無生殖道分泌物所留下的污跡甚至血漬等現象。「平日里，家長最好隨時記錄孩子生長發育的情況，比如，給孩子記錄成長日誌，在牆上或冰箱上做一個簡單的標尺，每隔兩三個月給他們量量身高。如果發現孩子生長突然加速或生長速率每年超過6厘米以上，則應帶孩子看兒科或內分泌科醫生，明確有無發生性早熟的可能，以免錯過最佳的治療時機。」
同時，也有一部分兒童的性早熟是由於下丘腦部位及其附近發生的腫瘤壓迫所致。伍學焱表示，這些孩子可能會表現出持續的頭痛，甚至出現視力下降，視野(餘光範圍)變小。這種疾病早期發現、早期治療效果較好。
□小貼士
8招預防性早熟
其實，非病理性性早熟是可以預防的，家長該從哪些方面來預防孩子性早熟呢？伍學焱建議從以下方面入手。
1.適當控制飲食，避免營養過剩。尤其避免油脂多的食物，少吃甜食，但要保證蛋白質的攝入量，多吃些蔬菜水果。
2.收拾好自己的藥箱和化妝品。不要讓兒童接觸到含有性激素的化妝品。
3.不吃反季節的東西。反季節蔬菜有的可能是通過激素來催熟的，孩子長期吃，可能會導致性早熟。
4.不亂吃補品。常用的補品中，如花旗參、蜂膠等富含激素，市面上流行的多種兒童維生素等營養保健品，也含有相關的誘發兒童性早熟的物質。有的孩子患病後，很多家長自作主張給孩子吃補藥，其實大多數孩子患病後恢復很快，除非是慢性病，基本上不需要進補。
5.少吃雞、鴨脖子。雞和鴨的脖子里有淋巴，這些淋巴含有激素。
6.晚上睡覺請關燈。高質量睡眠可以保證垂體在夜間分泌足量的生長激素。光線強會影響睡眠，從而導致激素分泌紊亂，有可能造成性腺激素分泌增加，從而導致性早熟。
7.增加體育活動。肥胖也是導致兒童性發育的重要因素，尤其要鍛煉下肢，每天應保證30分鐘以上的運動時間，運動項目可選跑步、爬樓梯和跳繩。
8.少讓孩子接觸情色視覺刺激。現在不少言情劇、動畫片都有成人內容，建議孩子避免過多看愛情影片或小說，否則可促使兒童性發育提前。
作者為：亦健康錢宇陽
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