二胎孕婦前置胎盤險喪命 醫生48分鐘打開生命通道
你可曾想過,一名孕婦同時遭遇了高齡、瘢痕子宮、胎盤前置、胎兒橫位,這會是什麼後果?成都孕婦徐女士就遇到了這樣的情況。1月10日,她突然出現了陰道出血,全身肌肉、關節酸痛,胸悶乏力伴有雙下肢Ⅰ度水腫……醫生前去急救時,她已經癱軟在床,殷紅的血跡已浸透床單。
因為諸多高危因素集於一身,孕婦術中大出血、被迫摘除子宮的風險極大;稍有不慎,一個幼小的生命也有可能瞬間消失……切開、止血、輸血、逐層進入腹腔,一場搶救徐女士的生命護衛戰打響。
孕婦出血不止 原是「中央型前置胎盤」
徐女士是一名二胎孕媽,經歷過頭胎剖宮產。1月10日,她突然出現了陰道不規律出血,並伴有血流凝塊排出。家人緊急將她送到成都一家婦產醫院治療,她的主治醫生田茂瓊診斷為:中央型前置胎盤+胎盤植入+胎兒橫位。
針對徐女士的情況,同時考慮到因孕周僅34周+3天,胎兒成活率低,田茂瓊主任決定給予抑制宮縮保胎、止血、促胎肺成熟等治療,同時嚴密觀察腹痛及陰道出血狀況。
中央型前置胎盤,也稱完全性前置胎盤,為前置胎盤的一種類型,即宮頸內口全部為胎盤組織所覆蓋,孕婦臨床特點,是無痛性無誘因的反覆陰道流血,次數頻繁,量較多,有時一次大出血即可使孕婦陷入休克狀態。
與時間賽跑 48分鐘打開生命通道
經過緊急治療後,徐女士的癥狀有所緩解,可是,1月11日晚,徐女士再次出現了陰道出血、12日出現全身肌肉及關節酸痛,胸悶乏力伴有雙下肢I度水腫。當危險再度來臨時,醫院迅速組建了專家組,召開病情討論會,臨床高年資醫師20餘人到場,麻醉科、影像科、新生兒科等科室全面調動組成「天使護衛隊」,確定了詳細的手術方案。
1月13日,一場與時間賽跑的戰鬥正式開始,經充分術前準備,上午9點58分,主刀醫生田茂瓊劃開了第一刀,6分鐘後,嬰兒順利取出。此時另兩名醫生熊冬梅主任、張莉副主任相互配合迅速拴住子宮下段,阻斷子宮出血,人工剝離胎盤。
手術稍有一點差池,大出血的危機將會瞬間爆發,整個手術室內凝神屏息,直到10點46分手術順利結束。產婦出血420ml,無產後大出血,寶寶平安誕生,徐女士轉危為安。
婦產專家提醒 剖宮產會增加二胎風險
隨著二胎政策的放開,生二胎的媽媽越來越多。田茂瓊醫生提醒各位孕媽,在選擇分娩方式時,千萬不要因為怕疼痛就放棄順產,剖宮產對二胎的風險性增大,存在子宮破裂、胎盤切口妊娠的風險,以及增加前置胎盤和胎盤植入的風險。
此外,孕媽應該注意孕期體重管理,產前檢查,選擇有實力的醫院,給孕婦一個很好的孕期保健指導,保證胎位正常,如果胎位異常,可以及時採取措施糾正胎位。
封面新聞記者 寧芝
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