孩子感冒發燒後，小心繼發中耳炎

最新 01-22

文/羊城派記者張華

通訊員胡瓊珍柳依萌

近日由於晝夜溫差巨大，導致不少人受涼後感冒發燒、肺炎、流感等呼吸道疾病增多。

南方醫科大學珠江醫院耳鼻咽喉科主任醫師張宏征提醒，在感染呼吸道疾病之後，也要當心分泌性中耳炎的發生，尤其是嬰幼兒。因為細菌、病毒會引起咽鼓管輕型感染，阻塞咽鼓管而誘發中耳炎。

8個孩子就有一個患過分泌性中耳炎

張宏征說，分泌性中耳炎作為一類常繼發於上呼吸道感染的疾病在臨床上並不少見。

其實，上呼吸道感染、變應性鼻炎、咽鼓管功能不良、腺樣體肥大、既往急性中耳炎病史、人工餵養、吸入二手煙、同房間的孩子數量多等均可能會誘發分泌性中耳炎。資料顯示，同樣是2歲的孩子，進入託兒所日托的孩子比在家照顧的孩子分泌性中耳炎發病率高5倍！

另外，還有一些先天畸形或先天性疾病如：齶裂、下頷骨顏面發育不全、唐氏綜合征，還有一些具有免疫缺陷的兒童也是高危人群，包括：IgG亞型缺陷等。

據統計，在我國每8個孩子就有1個曾患分泌性中耳炎或急性中耳炎（12.5%）。以目前在校的中小學生有近2億人，還有2000萬名幼兒園的小朋友，1/8意味著約有2500萬名兒童曾經有患分泌性中耳炎或急性中耳炎的經歷。

頻繁抓耳，小心分泌性中耳炎

據統計，在6個月時嬰幼兒第一次分泌性中耳炎發作的累計發病率為35%-85%，1歲時為50%-96%，部分兒童的分泌性中耳炎在3個月時自行消退，有30%-40%的兒童分泌性中耳炎會複發，5%-10%的患兒分泌性中耳炎持續1個月以上。但大部分分泌性中耳炎無明顯臨床癥狀，不像急性中耳炎有急性發作的癥狀和中耳炎症感染的體征易被發現。

專家指出，分泌性中耳炎可能引起輕微的間歇性耳痛，耳脹滿感。年齡稍大的兒童可以清楚地指出耳部不適，在嬰兒則表現為頻繁抓耳，容易激怒，哭鬧和睡眠易醒。

值得注意的是，分泌性中耳炎會導致鼓室內液體滲出，聽力下降，嬰兒可表現為對周圍的聲音反應差，不能將頭準確的轉向聲源。

這種分泌性中耳炎導致的聽力下降，即使孩子沒有主動告訴家長，家長也可以通過觀察孩子的日常行為來發現一些蛛絲馬跡如：說話時表現得漫不經心、行為改變，對正常對話無反應，在看電視或使用聽力設備時總是將聲音開得很大。長此以往，孩子可能會出現學習成績不穩定，在校表現差，平衡能力差，不明原因的笨拙，運動（如打羽毛球等）遲緩。

還有孩子會出現語言發育遲緩的現象。張宏征說，分泌性中耳炎得不到及時的診治，導致部分患兒出現明顯的聽力障礙和交流困難，影響語言的學習，由於長期的語言學習得不到糾止，患兒不僅會出現學語遲緩、發聲不準、言語減少或減退等癥狀，還會挫傷其學習語言的積極性，同時在行為上也可能出現退縮、注意力不集中、煩躁等不良狀態。

如何預防中耳炎的發生？

（1）規律運動，增強體質。

（2）避免上呼吸道感染，流感高發季節避免長時間逗留人員密集地點。因為細菌（如流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等）、病毒（呼吸道合胞病毒）會引起咽鼓管輕型感染，阻塞咽鼓管而誘發中耳炎。

（3）避免用力擤鼻。不適當的擤鼻動作，細菌可以循咽鼓管侵入中耳，引起中耳炎。

（4）保持雙耳乾燥，洗澡時盡量注意不要讓水進入耳道。

針對哺乳期的嬰兒，在餵奶的時候尤其要避免讓乳汁進入耳道。專家認為，以下四點值得媽媽們注意。

（1）家長的餵奶的姿勢應正確，不要讓寶寶平躺著吃奶，最好頭略高，呈半卧位。

（2）喂完之後應盡量耐心給寶寶拍背，能拍出嗝最好。

（3）吃配方奶的寶寶，要注意奶嘴孔徑大小，避免寶寶喝奶時過多、過急，因來不及吞咽而發生嗆奶。

（4）如果寶寶發生嗆咳，可使寶寶側躺，上身抬高，頭偏向一側，使嘴角處於低處，讓奶流出嘴角。

來源｜羊城派

責編｜鄭宗敏｜視覺中國（圖文無關）