基於中國人群的病例對照研究：B族維生素與精神分裂症之間的關聯

B族維生素在細胞代謝過程中起著至關重要的作用，包括同型半胱氨酸毒性、甲基轉移和氧化/還原反應。研究人員指出，一些B族維生素可能與精神分裂症的發生和發展有關，如維生素B6、維生素B12、葉酸、膽鹼等。研究表明，嚴重的葉酸缺乏會增加神經發育障礙、精神障礙和痴呆風險；維生素B12水平的變化導致神經精神疾病，如精神障礙、認知遲緩、情緒障礙、暴力行為、疲勞和偏執型精神病。首發精神分裂症患者同型半胱氨酸水平升高的代謝異常與葉酸和維生素B12缺乏有關。英國曼徹斯特大學的研究人員發現，B族維生素有效改善了一些精神分裂症患者的預後。（點擊查看：維生素B也能治療精神分裂症！）

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近期，為了探討精神分裂症與六種B族維生素（包括膽鹼、生物素、核黃素、吡哆胺、吡哆醇和煙醯胺）的關係，北京大學的研究人員於2015年11月至2016年9月在山東濰坊進行了病例對照研究。採集128例精神分裂症患者（首發30例，複發98例）和101例對照者的血液標本，採用LC-MS聯合HILIC法測定血清B族維生素水平。並調整了可能影響結果的混雜因素，包括年齡、性別、BMI、FBG、TG、TC等。

結果

基線處病例組的年齡、性別、體重指數(BMI)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、血清總膽固醇(TC)的分布情況與對照組相似，差異無統計學意義(p > 0.05)。

研究人員對病例組和對照組的6種維生素水平進行監測，通過邏輯回歸模型分析結果，下圖為對照組（綠色）、首發精分組（紅色）和複發精分組（藍色）各維生素水平。

*表示健康對照和所有患者之間p <0.05。

#表示首發患者和複發患者之間p <0.05。

+表示健康對照組和首發組患者p <0.05。

其中，在控制包括年齡，性別，BMI，FBG，TG和TC在內的潛在混雜因素之前和之後，吡哆醇水平降低與精神分裂症相關（總病例vs對照組：β= ?0.215, 95%CI: ?0.271, ?0.125, p < 0.001；首發病例vs對照：β = ?0.190, 95%CI: ?0.277, ?0.103, p < 0.001）。

調整混雜因素後，煙醯胺水平升高也與精神分裂症有關（β = 0.343, 95% CI: 0.022, 0.664, p = 0.036）。

其他四種B族維生素（生物素、核黃素、吡哆胺和膽鹼）在病例組與對照組之間、首發和複發組之間沒有統計學差異。

結吡哆醇與煙醯胺與精神分裂症的關係

低吡哆醇水平和高煙醯胺水平與精神分裂症顯著相關。其他四種類型的B族維生素（生物素、核黃素、吡哆胺和膽鹼）在病例組與對照組之間無差異。

吡哆醇是維生素B6的一種形式，參與脫羧反應和轉氨基反應。缺乏吡哆醇可能導致中樞自由基和過氧化氫的升高，從而加深對海馬神經元的損傷，並參與精神分裂症認知功能障礙的病理生理過程。

過量的煙醯胺可以增加血漿5-羥色胺和組胺水平，導致單胺類神經遞質異常代謝。一項煙醯胺干預研究表明，口服100 mg煙醯胺後，5小時後負荷血漿5-羥色胺和組胺水平顯著升高。精神分裂症是與單胺相關的精神疾病之一，也表現出單胺類神經遞質的代謝紊亂。

這項研究不僅為B族維生素和精神分裂症之間的機制提供了更全面的線索，也為精神分裂症提供了潛在的診斷和治療靶點。

參考文獻

Bing Cao, Xiao-YuSun, Jie-Ying Liao, Jing-Yu Wang, et al. Association between B vitamins andschizophrenia: A population-based case-control study. Psychiatry Research.2018, 259:501-505